布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果和安全性.pdfVIP

吉林医学 2011年 8月第32卷第 23期 显减少不一致 “]。但是对于老年患者 ，多个脏器退化 ，药物代 程机械通气的顺利实施 。 谢慢 ，药物不 良反应增加 ，本研究中发现年龄 60岁患者 ，使 用负荷量缓慢推注后 (1mln，容易出现血压一过性降低或者 4 参考文献 呼吸抑制现象 ，快速补液及使用多巴胺药物静脉泵入后可以 [1] 廖品琥，王建荔 ．ICU镇静研究和应用的现状 [J]．国外 纠正低血压。对于老年患者，我们推荐使用最小剂量的负荷 医学：麻醉学与复苏分册 ，2003，24(2)：125． 量及维持量，同时一定要严密观察循环呼吸变化情况。非手 [2] 田卓民 ．咪唑安定与异丙酚在 ICU镇静治疗中的应用 术外伤患者可能不需要常规使用芬太尼协助镇痛镇静治疗。 [J]．中国急救医学，2002，11(2)：655． 咪达唑仑作为新一代 的镇静剂 ，通过本组临床观察确实 [3] 田 悦，郭善斌 ．咪达唑仑与芬太尼联合用于 ICU机械 可 以满足 ICU中各种病因引起的呼吸衰竭需要机械通气的患 通气患者镇静 的临床观察[J]．实用药物与临床 ，2010，13(2)： 者。据报道咪达唑仑镇静起效和恢复时间大于异丙酚，说明 107． 眯达唑仑可控性不如异丙酚。但两者镇静效果相 比，异丙酚 [4]段 波 ，黄 胜，刘 峰，等 ．ARDS患者机械通气时使用眯 更易发生镇静不足。其原因可能与长期用药所产生的耐药有 达唑仑一舒 芬太尼镇静 的临床观察 [J]．重庆医学，2008，6 关，另一重要差别为咪达唑仑镇静费用 明显低于异丙酚 。 (37)：12． 我们观察 以咪达唑仑为基础 的短程镇静效果满意，疗效确切 、 [5] 刘晓霞，贺正一 ．咪达唑仑在呼吸衰竭机械通气时的应 有效改善机械通气患者 的血气指标 、不 良反应小 。从而可 以 用 【J]．中国医师杂志，2002，4(12)：1389． 改善患者 的生存质量及预后 ，缩短 ICU住院时间，提高了危重 [6] 李明川，金玄玉 ，白 涛，等 ．咪达唑仑与异丙酚对重症 患者 的生存率 。但是据报道长时间使用可能会 出现一些不 良 监测治疗室病人镇静作用 的比较 [J]．中国医科大学学报 ， 后果 】，具体应用中，要结合患者的年龄身体状态，制定不同 2002，6(31)： 的个体化镇静方案。我们推荐眯达唑仑作为 ICU中机械通气 [收稿 日期：2011—03—29 编校：杨字] 患者的首选基础镇静药物 ，同时合理使用镇痛方案有利于短 布托啡诺复合丙泊酚用于无痛 胃肠镜的麻醉效果和安全性 王德好 ，陈郁霞，章奕丹 (广东省揭 阳市东山区第二人民医院，广东 揭 阳 522031) [摘 要] 目的：观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛 胃肠镜的麻醉效果及安全。方法：选择无痛 胃肠镜 90例。随机分为三 组 。A组芬太尼 50ug加丙泊酚 1～2mg／kg。B组布托啡诺 10ug／kg加丙泊酚 1—2mg／kg。C组单纯用丙泊酚 1． 8～2．5 g／kg行静 脉全身麻醉，必要时每次追加 0．05一Img／kg丙泊酚。记录检查前、检查中、检查后各时点的MAP、HR、SpO，术毕苏醒时间、丙泊酚 用量及不 良反应 。结果 ：C组麻醉有效率 86．7％，A、B组效率 100％，A、B组唤醒 时间明显小于 C组 (PO ． 05)。注药后 2mi三组 SpO,均显著低于麻醉前，HR均慢于麻醉前 (P0．01)，c组有 4例低血压 ，6例低血氧症 ，A组 4例低血氧症，B组没有低血压及低 血氧症病例发生。丙泊酚用量 C组与 A、B组之间比较差异有统计学意义 (PO ． 05)。结论 ：布托啡诺与芬太尼联合丙泊酚在无 痛胃肠镜检查中都是安全有