罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产术中产妇血流动力学的影响.pdfVIP

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2017-09-12 发布于安徽
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罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产术中产妇血流动力学的影响.pdf

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山东医药2011年第5l卷第30期效果较好】。有学者报道选择性动脉造影栓塞术宫动脉缝扎术控制中央性前置胎盘剖宫产术中出血治疗产后出血成功率达 97％L4J，但其只适用于生命较子宫动脉结扎术手术时间更短、止血效果更好。体征平稳、可以搬动的患者，对术者技术及设备要求参考文献：较高。其并发症主要有栓塞后缺血、盆腔感染等。 [1]Chandrbaanm E，ArulkumaranS．Su~calaspectsofpostpartum haemorrhage[J]．BestPracResClinObstetGynaecol，2008，22 因子宫下段接受宫颈动脉 (子宫动脉下行支)及阴 (6)：1089-1102．道动脉的血液供应，因此对前置胎盘剥离面大出血 E2]ArduiniM，EpicocoG，ClericiG．B—Lynchsuture，intrauterinehal· 行常规结扎子宫动脉上行支多无明显效果。惟有结 loon，andendouterinea1．prhemostatiesutureforthemanagementof 扎髂内动脉才有可能达到控制出血的目的，但其有 posptartumhemorrhageduetoplacentapreviaaccete[J]．IntJ 一定难度，且时间长，多数被迫行子宫切除术 J。 GynaecolObstet。2010，108(3)：191·193． [3]FerrazzaniS，GuarigliaL，TriunfoS，eta1．Conservativemanage— 孕晚期产妇输尿管随子宫右旋、升高，并向前转 mentof placentaprevia·accretabyprophylacticuterinearteriesliga— 位，膀胱底的位置也较正常为高，且妊娠期子宫下段 lionanduterinetamponade[J]．FetalDiagnTher，2009，25(4)：充血水肿，故常规子宫动脉结扎容易损伤输尿管及 4OO．4J03．膀胱。双侧子宫动脉均有上下两个主要分支，沿宫 [4]PelageJP，LimotO．Currentindicationsforuterinearteryembdiza- fionottmatposptartumhemorrhage[J]．CynecolObstetFertil，体侧壁走行，并发出垂直分支即弓状动脉穿人子宫 2008，36(7-8)：714-720．壁，在子宫肌层的外、中1／3处走形。我们行筋膜内 [5]1wataA，MumyamaY。ItakuraA，eta1．Limitationsofinternaliliac 多重子宫动脉缝扎术，间断缝合子宫侧壁肌肉全层 artery ligationforthereductionof intraopemtivehemorrhageduring 及其内的子宫动脉分支。因缝扎时不穿透子宫浆膜 cesrl~snhysterectomyin~tseflofplacentapmfiaaccl~ta[J]．J0b·