感染性休克早期液体复苏治疗的临床观察.pdfVIP

生国基星匡药 生墨 第 l8卷第 15期 ChinJPrimMedPharrn，August2011，Vo1．18，No．15 感染性休克早期液体复苏治疗的临床观察 敖大乔 刘 坤 王 婷 【摘要】 目的 评价早期液体复苏治疗感染中毒性休克的疗效。方法 对感染中毒性休克患者56例 分为两组，早期液体复苏组(治疗组)29例，在控制感染的基础上，积极的液体复苏达到早期复苏目标，常规组 27例，给予传统的循环与容量支持等常规治疗。观察两组治疗6h及24h时的CVP、MAP、ScvO、SaO，及多 脏器功能衰竭发生率、病死率。结果 治疗组CVP、MAP、ScvO：、SaO、多器官衰竭发生率及病死率指标与常 规组差异有统计学意义(PO．05)。结论 早期液体复苏治疗可改善感染中毒性休克患者的预后，减少多器 官功能衰竭的发生率，降低病死率。 【关键词】 休克；补液方法 Cinicalohsewcatkmonearlytluldrestmdtali~ajntreatmeatofsereshock AO砒一枷 ，HUKuen，WANGTin Departmentof U，RenbeHospiatlofBeijing，Bejiing102600，China 【Abstract】 Objective Toevaluatetheeffectofeadyfluidresuscitationintreatmentofsepticshock． Methods 56patientswithsepticshockinICUweredividedintotwogroupsbythemethodofthetreatment．Early goal-directedtherapyweIe画venintheearlyfluidresuscitationgroupexceptanti-infectivetreatment，andthetradition— altherapywere~[veninthetraditionalgroup．TheCVP，MAP，ScvO2，SaO2of6hand12hofintra-treatmentwereob— servedinthetwogroups，andtheincidenceofMODSandthemortalityratewereobservedalso．Results TheCVP， MAP，ScvO2，SaO2oftheearlyfluidresuscitationgroupwereimprovedbetterhtanhtatinhtetraditionalrgoup．Thein- eidenceofMODSandthemortalityrateintheearlyfluidresuscitationrgoupwerelowerthanthatinthetraditional group．Conclusion Theprognosisofsepticshockwa$betterfortheebfluidresuscitation，naditcouldlowerthe incidenceofMODSandhtemortaliytrate． 【Keywords】 Shock；FluidTherapy 自从2001年Rivers 提出早期 目标导向治 学会重症医学分会制定的 《成人严重感染与感染性 疗(EGDT)的概念后，感染性休克的早期液体复苏 休克血流动力学检测与支持指南》 以及2008年 治疗得到了临床上的广泛关注，2004年制定的 《严 《严重脓毒症和和脓毒性休克治疗指南》 都对早 重感染和感染性休克治疗指南》 、2006年中华医 期液体复苏给予了肯定 ]，认为早期诊断、早期血 流动力学支持是治疗感染性休克的重要手段。我们 DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2011．15．013 对感染性休克的患者56例，采用液体复苏治疗，观 作者单位：102600北京市，北京市仁和医院1CU 察比较治疗的疗效。 检查，能清晰显示膀胱壁的层次结构，内部回声可准 参考文献 确测量膀胱壁厚度，当癌侵犯膀胱壁时，常规 B超 [1