不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛的临床研究.pdfVIP

中国基层医药2011年8月第 18卷第 】6期 ChinJ mMedPharm，August20 ，01： ， ： 不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后 患者皮下 自控镇痛的临床研究 赵洪伟 王 永 王忠利 吴左丽 吴东云 【摘要】 目的 观察不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下 自控镇痛(PCSA)的临床效果及不 良反应。方法 90例择期腹部手术的患者，随机分为三组各 30例。 I组 ：术后镇痛给与苏芬太尼 0．04 g／kg；II组 ：给与苏芬太尼0．06 g／kg；Ⅲ组：给与苏芬太尼0．08 kg。手术结束后于患者三角肌处 埋针置管连接镇痛泵。分别记录术后4、8、16、24和48h各时点的疼痛评分(VAS评分)，镇静评分(Ramsay 评分)及不良反应发生情况。结果 与 I组相比，Ⅱ组和Ⅲ组VAS评分显著降低 (均P0．05)Ⅱ组和Ⅲ组问 VAS评分差异无统计学意义(PO．05)；各组Ramsay评分组间差异无统计学意义(均P0．05)；llI组不 反 应多于I组和 Ⅱ组(P0．05)。结论 苏芬太尼(0．06 kg)用于腹部手术术后患者皮下 自控镇痛效果确 切 ，不 良反应少，更适合于临床推广。 【关键词】 苏芬太尼；皮下 自控镇痛；腹部手术，术后 Clinicalstudyonthecontrolledsubcutaneousanalgesiawithdifferentdosesofsufentanilforpostoperativeab- dominalsurgerypatients ZHAOHong—wei，WANGyo ，WANGZhong—li，WUZuo—li，WUDong-yun．Departmentof Anesthesiology，ThePeoplesHospitalofRizhao，Rizhao，Shandong276826，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofcontrolledsubcutaneousanalgesia(PCSA)withsufentanil inpatientsunderwentabdominalsurgerynadtheOccurrenceofadversereactions．M ethods 90patientsunderwent abdominal surgerywererandomlydividedintothreegroupswith30caseseach．Group I：s~entnail0．041~g ‘kg～ ‘ h forpostoperativeanalgesia；Group Ⅱ：s~entnail0．061~g ·kg一 ·h forpostoperativeanalgesia；GroupⅢ ： sufentanil0．08I~g／kg ·hofrpostoperativenaalgesia；PCSAstartedattheendofoperationwithcatheterburiedindel— toidmuscle．Visualanalgesiascale(VAS)，RasmayscalenadsideeffectsweremcoM~ at4，8，16，24nad48hafter operation．Results VASscoresdecreasedsignificantlyingroup ⅡandgrouplacomparedwiththatingroupI(all P0．05)；TherewerenodifferencesofRmasayscoresbetweenrgoups(allP0．05)；Therewerethreecasesofre— spiratorydepressioninrgoupⅢ．Conclusion PCSAwithsufentanil(0．061~g／kg)hadexactanalgesiceffectsfor postoperativeabdominal surgerypatientswitIllessadversereactions． K【eywords】 Sufentanil；Patientcontrolledsubcutaneousnaalgesia；Abdominalsurgery，postoperative 苏芬太尼是一种高选择性 受体激动药，脂溶 PCA泵的使用方法。腹部手术包括 胃大部切除术、 性高，起效快，作用时间长，对呼吸及循环的