冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第3l期 冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其 细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义 邓金刚 。庄义浩 。文道林 (1广东医学院教学医院深圳市光明新区公明人民医院，深圳518106；2深圳市 第二人民医院) 摘要 ：目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染及不同毒力对冠心病发生的影响。方法 应用 ELISA法测定 306例 冠心病患者(冠J病组)和100例冠脉造影正常者(对照组)血清HP特异性抗体(HPIgG、HPl )及其细胞毒素相 关蛋白特异性抗体 cagA—HPIgG，计算两组HP特异性抗体、抗 HP．CagA抗体阳性及阴性者中冠心病者所 占比例。 结果 冠心病组HP特异性抗体阳性率及抗HP．cagA抗体阳性率均明显高于对照组，HP特异性抗体阳性及抗HP— cagA抗体阳性者中冠心病所占比例均明显高于阴性者，P均0．05。结论 冠心病的发生与HP感染及毒力存在 明显关系，检测血清HP特异性抗体及抗CagA．HPIgG抗体有助于冠心病的早期防治。 关键词：冠 病；幽门螺杆菌；特异性抗体 中图分类号：R541．4；R37 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)31-0074-02 近年研究发现，幽门螺杆菌(HP)感染与冠心病 61．4％、26％，抗．HPIgM 阳性率分别为 39．87％、 发病存在密切关系，HP感染有可能是冠心病的独立 7％，抗一HPIgG抗一HPIgM阳性率分别为32．68％、 危险因素，但具体作用关系尚不明确。2008年 1月 5％)，冠心病组与对照组抗HP—C~e,A抗体阳性率分 一 2010年 7月，我们测定了306例冠心病患者血清 别为50．33％、14％，P均 0．01。406例研究对象中 HPIgG和HPIgM及其细胞毒素相关蛋白特异性抗 HP特异性抗体阳性246例，阴性 160例，冠心病者 体cagA—HPIgG阳性情况，旨在进一步探讨HP感 所 占比例分别为84．96％(209／246)、60．60％(97／ 染与冠心病的关系。 160)，P0．05；抗 HP—c 抗体阳性 168例，阴性 1 资料与方法 238例，冠心病者所 占比例分别为 91．67％(154／ 1．I 临床资料 306例冠心病患者(冠心病组)，男 168)、63．87％(152／238)，P0．05。 206例，女 100例；年龄29—81(62．11士7．13)岁，均 3 讨论 ’ 符合WHO冠心病诊断标准；其中隐匿型2O例、心 冠心病为一种常见的心脏病，是指因冠状动脉 绞痛型100例、心肌梗死型120例、缺血性心肌病型 狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质 66例；均除外心肌病、贫血、肥胖、肝肾功能异常及 性病变，严重者可能因心力衰竭死亡。HP是一种单 各种感染性疾病和消化系统疾病。对照组为 100例 极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的微需氧细菌 冠脉造影正常者，男 60例 ，女 40例；年龄33—75 (环境氧要求5％一8％，在大气或绝对厌氧环境下 (584-9．21)岁。两组一般资料具有可比性。 不能生长)。长2．5—4．0Ixm，宽0．5—1．0 m；革 1．2 血清HP特异性抗体及抗 C~e,A—HPIgG抗体 兰染色阴性；有动力，在 胃黏膜上皮细胞表面常呈典 测定 采集两组清晨空腹静脉血2nd，分离血浆，置 型的螺旋状或弧形。HP感染是慢性活动性胃炎、消 一 30℃冰箱保存，采用ELISA法测定血清HPIgG、 化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和 HPIgM及抗CagA—HPIgG抗体，严格按说明书进行 胃癌的主要致病因素。 操作。计算所有受检对象HP特异性抗体、抗ca 一 本研究结果显示，冠心病组 HP特异性抗体