手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折16例临床分析.pdfVIP

4970 吉林医学2011年8B第32卷第24期 3 讨论 广，适合推广使用。因此，I}缶床实践中应用价值很高，具有较高 HbAlc在人体内含量不受血糖暂时性升高的影响，而是取决 的可靠性。 于血糖水平和高血糖持续的时间，可提示近2 3个月内血糖的控 制情况，其含量越高表示血糖控制水平越差，病情越严重。2002 4 参考文献 年美国糖尿病协会已将HbA1c作为监测糖尿病控制的金标准[21。 1【】邹 伟．免疫透射 比浊法检测糖化血红蛋白的方法评价[J]．临床 目前，临床实践中HbAlc含量的测定除用于评价血糖控制情况外 和实验医学杂志，2010，9(7)：527． 还用于以下几种情况 ：①筛检糖尿病；②预测血管并发症；③ [2】NathanDM，BuseJB，DavidsonMB，eta1．Managementof 鉴别高血糖口1。目前临床上用于检测HbAlc的方法有很多。选择 hyperglycemia intype2diabetes：aconsensusalgorithm forthe 一 种准确稳定，可广泛应用的方法很重要。研究结果显示，免疫 initiationandadiustmentofhterapy[J]．DiabetesCare，2006，29(8)：1963． 透射比浊法与离子交换高效液相色谱法测定的结果相关性 良好， [3】李钟响．糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评 而且具有较高的精密度和准确度，方法可靠，能够准确的显示 价的临床意义 J【]．临床和实验医学杂志，2009，8(1)：110． HbAlc的变化。另外，由于其检验过程操作相对简单，适用范围 [收稿 日期：2011-05．24 编校：杨宇】 手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折16例临床分析 路仲晓，马社荣，陈会强，刘鹏飞 (神华电力医院，陕西 神木 719300) 摘【 要】目的：探讨两种手术人路方式内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：32例胸腰椎爆裂骨折并经手术治疗患者根 据入路方式的不同分成后入路组 (17例)与前入路组 (15例 )，都采用内固定治疗。结果：前入路组比后人路组手术时间长、出血量 多，差异有统计学意义 (P0．05)。前入路组的术后3个月、12个月植骨融合率都比对照组高 (P0．05)。结论：前入路手术和后人 路手术 内固定治疗胸腰椎爆裂骨折各有适应证和优缺点，其选择取决于骨折类型、部位及椎管受压迫的程度，正确选择手术适应证和 良好掌握手术技巧是预防手术失败的关键。 关【键词】胸腰椎爆裂骨折；手术 内固定治疗；前人路手术；后入路手术 胸腰椎爆裂骨折多由高能量暴力所致，破坏了脊柱的前中柱 拔除两组术后均给予抗感染、激素、脱水及营养神经等治疗。 甚至后柱 ，常导致进行性不稳 ，大约90％爆裂性骨折发生在胸腰 1．3 观察指标：手术出血量、手术时间、术后3个月、12个月植 段”。手术内固定治疗 目的在于恢复脊柱解剖结构的完整性和稳 骨融合率。 定性 。fl2009年4月 2010年2月应用两种内固定方法治疗胸腰 1A 统计学处理：计量资料以均数±标准差 (±)表示，采用 椎爆裂骨折 ，取得 了不同的效果，现报告如下。 艟验，计数资料采用秩和检验。使用统计软件SPSS17．0进行统 计分析，以P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料：2009年4月 ～2010年2月，我院共收治了胸腰椎 2 结果 爆裂骨折并经手术治疗患者32例，所有病例在治疗前均行脊柱 2．1 手术出血量与手术时间：在治疗过程中，前入路组比后人 x线正侧位摄片、CT扫描确定疾病，排除骨质疏松、椎体病理 路组手术时间长、出血量多，差异有统计学意义 (P0．05)。 性骨折。男20例，女12例，年龄17～63岁，平均34．2岁。骨折部 详见表1。 位：Tl。5例，T2l0例，L 12例，L25例。致伤原因：车祸伤2O 2．2 植骨融合率：