术前超声检查在腹腔镜切除急性胆囊炎术中的应用价值.pdfVIP

吉林医学 2011年8月第 32卷第23期 · 临床 经 验 · 术前超声检查在腹腔镜切除急性胆囊炎术中的应用价值 汪明明，席如光 ，张韶光 (安徽省涡 阳县人 民医院，安徽 涡 阳 233600) [摘 要] 目的：探讨腹腔镜切除急性胆囊炎术前超声检查征像与手术难易程度关系及预测手术风险的价值。方法：对 35 例患者术前超声检查征像(胆囊大小，胆囊壁厚度，胆囊结石大小，胆囊周围粘连情况，胆囊窝有元积液，胆囊管及颈部有元结石嵌 顿)，与LC术中情况进行分析。结果：术前超声检查胆囊张力增大，胆囊壁增厚 (双层)，胆囊结石大，胆囊周 围粘连重，胆囊窝有 积液 ，胆囊管及颈部有无结石嵌顿明显增加手术难度风险加大。结论：超声是一种简便、无创、经济的检查手段 ，可以更好地用于 临床并指导临床工作 。 [关键词] 术前；超声检查 LC(1aparoscopiceholecysteetomy) Theapplication value of preoperative ultrasound exam ination in laparoscopic resection operation with acute eholecystitis WANGMing—m打 ，)21Ru—guang，ZHANGShao—guang(ThePeopleHospitalofWoyang，WoyangAnhui，233600， China) Abstract：ObjectivePreoperativelaparoseopicul~asonographyinacuteeholecystitisfeaturesandoperativerelationshipsandpredictdifficulty ofthevalueofsurgicalrisk．Methods35patientswithpreoperativeultrasoundsigns(thesizeofthegallbladder，gallbladderwallthickness，thesize of gallbladderstones，gaHbladderadhesionsaroundthegallbladderfossawithorwithouteffusion，cysticductandneckwithorwithoutimpacted ~ones)．SurgerywithLCwereanalyzed．ResultsPreoperativeultrasonographyofgallbladdertensionincreases，gallbladderwallthickening(double)， largegallstones，gallbladderre—adhesionaround thegallbladderfossafluid，cysticductandnecksurgerywithorwithoutimpactedstonesincreased significantlyincreasethedi~ cuhyof risklarge． Keywords：Preoperative；Ulrtasonography；LC 目前腹腔镜胆囊切除术 (1aparoseopiecholecystectomy，LC) 壁厚 (双层)15例，充满结石 3例，胆囊窝有积液 5例，胆囊周 因其具有创伤小、恢复快、美容等优点 已经广泛开展 ，随着操 围不清 8例 ，胆囊管结石3例 ，胆囊颈部结石 2例 。 作技术 的熟练程度不断提高，目前成为治疗胆囊 良性疾病 的 根据手术时间的长短把手术难度分三级 ，I级 ：时间在 30 金标准。在我们基层医院腹部外科遇到急性胆囊炎后 以前主 60min，Ⅱ级 ：时间60～120min，Ⅲ级 ：中转开腹。结果术前 要采用传统 的开腹手术 】，现在逐渐行 Lc。临床手术 医师常 超声预测手术难度 I度 l0例 ，Ⅱ度 21例 ，ll『度 4例。手术时 规术前给予患者检查彩超对术 中的难易程度进行评估 。我院