双侧肾上腺巨大小细胞癌1例报告并文献复习.pdfVIP

第 26卷 第4期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．26，No．4 2011年 8月 JOURNALOFNORTH SICHUANMEDICALCOLLEGE Aug．2011 316 双侧肾上腺 巨大小细胞癌 1例报告并文献复习木 余晓东 ，朱平宇。，蒋冰蕾 ，程树林 ，姜 果 ，李建勇 (1．川北医学院附属医院泌尿外科；2．川北医学院附属医院超声科，四川 南充 637000) 【摘 要】目的：总结肾上腺巨大小细胞癌的诊断方法，提高对肾上腺小细胞癌的认识和处理方法。方法：回顾分析我院收 治的一例双侧肾上腺巨大小细胞癌，查阅相关文献进行复习。结果：患者放弃进一步治疗 ，随访 3月，死于恶液质。结论：肾 上腺小细胞癌恶性程度高，预后差。若情况允许 ，一般采取手术治疗。放化疗的经验需要进一步探索。 【关键词】肾上腺 ；小细胞癌；诊断 【文章编号】1005-3697(2011)04-0316-03 【中图分类号】R736．6 【文献标识码】A HugeBilateralAdrenalSmallCellCarcinoma(1CaseReportandLitera· tureReview) YU Xiao．dong ，ZHU Ping．yu ‘JIANGBing—lei，CHENG Shu．1in。 JIANG Guo。，LIJian．yong ， ， (1．DepartmentofUrology，theAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong，Sichuan637000；2．Departmentof Ultrasound，f^eAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong，Sichuan637000) A【bstract】Objective：Toimprovethediagnosisandtreatmentofadrenalsmallcellcarcinoma．Methods：Onecaseofadrenalsmall cellcarcinomainourhospitalwasreportedandtherelevantliteratureswerereviewed．Results：Thepatientgaveupfurthertreatment， anddied3monthslaterduetocachexia．Conclusion：Smallcellcarcinomaoftheadrenal glandisararepathologicalcondition，itis highlyaggressivewithpoorprognosis．Surgery hasprovedtobeeffectiveforearlystagecancer．Theexperienceofradiotherapyand chemotherapyneedtobefurtherstudied． 【Keywords]Adrenalgland；Smallcellcracinoma；Diagnosis 2)发现双侧肾上腺区域分别可见一卵圆形肿块影 ， 1 病例报告 边界较 清楚，左 侧 大小 约 为 7．4cm X8．6cm X 患者，女，49岁，因 “上腹部疼痛伴肢体乏力 2 9．8cm，右侧 大小约为 5．9cm ×6．9cm X9．0cm， 月”入院。入院前 2月 出现上腹部持续性隐痛 ，阵 TIWI呈等信号 ，T2WI呈稍高信号，Gd—DTPA增强 发性加重，伴有四肢乏力。2个月内体质量减轻约 扫描呈均匀强化。肝脏 、胆囊 、胰腺无异常 ，腹膜后 10kg。双上腹部可扪及质地较硬的肿块 ，边界清楚， 无增大淋巴结影像。胸部 CT提示右肺下叶支气管 肋缘下范 围约 6cm，相对 固定 ，无压痛。影像学检 扩张，双肺下叶少许纤维化灶，右肺 门、纵膈多发小 查 ：B超检查 (图1