输尿管镜下治疗急性尿道损伤28例疗效分析.pdfVIP

贵州医药 2011年 5月第 35卷第 5期 · 433 · 力来保持气道通畅，从而改善缺氧。 目前国内外在 治疗 OSAO的各种方法中，CPAP治疗是较好的一 参考文献 种选择 。李敏等i对 比研究证实 CPAP疗效优于 [1] 陆战英，钟南山，主编．内科学[M]．7版．北京：人民卫 UPPP(鄂垂软腭咽成形术)，适应证更广泛 ，这种方 生 出版社 ，2008：135． [2] 王均玲．睡眠呼吸暂停综合征的病 因和病理生理EJ]． 式是 治疗 OSAO 的首选 方案 。有 人认 为使 用 山东医药 ，2008，48(I3)：lOO8． CPAP呼吸机不方便 ，这是一个观念和习惯 问题。 [3] 罗荧荃．Auto—CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 耐心给患者讲解并让其接受治疗 ，经过一段时 问后 对睡眠结构的改善 [J]．中国现代医学杂志，2005，15 患者也就适应了，具有 良好 的依从性。由于其体积 (10)：1505—1508． 小携带也较为方便。 [4] 李敏 ，黄绍光 ，邓伟吾．经鼻持续气道 内正压勇气与咽 总之 ，OSAS是一种严重危害人体健康 的疾病， 手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对 比观察 [J]．中 必须及早、及时到专科 门诊诊疗 。应用 CPAP呼吸 华结核和呼吸，1998，21(8)：494—497． 机治疗该病是一种无创、安全、方便、治疗效果肯定 的好方法。 (本文编辑 刘 蕈) 输尿管镜下治疗急性尿道损伤 28例疗效分析 贵阳市第四人民医院(550002) 葛 兵 袁世强 黄 毅 中图分类号：R691．63 文献标识码 ：B 文章编号 ：1000—744X(2011)05—0433—02 doi：i0．3969／j．ISSN．1000—744X．2011．05．017 借助腔内镜实施微创治疗已在临床上得到了广 经局麻或硬膜外麻醉 ，取截石位 ，F8／9．8wolf输尿 泛应用 ，并取得 了较好 的治疗效果。输尿管镜已广 管镜进行尿道镜检至尿道损伤远端 。如能顺利找到 泛应用于结石 、异物 、狭窄等方面 的治疗 ，我 院 自 损伤近端并能进入者 ，插入斑马导丝 ，行输尿管镜下 2006年 1月至 2010年 l1月 ，充分利用其管腔细 、 尿道内会师术，输尿管镜沿斑马导丝越过尿道断端 损伤小等方面的特点 ，用于治疗急性尿道损伤 ，取得 进入膀胱，检查膀胱壁完整性后导入 F16号双腔气 良好的效果。现报告如下。 囊导尿管；对于导入 困难者，经直肠抬高前列腺部， 尝试越过尿道断端 ；如仍不能进入者 ，立即于耻骨上 1 资料与方法 缘行膀胱穿刺术 ，经穿刺套管导入输尿管镜，检查膀 1．1 l临床资料 本组 28例 ，均为男性 ，年龄 14～ 胱壁完整性 ，并冲出膀胱内存在的凝血块 ，寻找尿道 58岁，平均年龄 37．3岁，受伤时间5～30h。致伤 内口，向尿道远端缓插 F4～5号输尿管导管 ，在受 原 因：交通事故伤 14例 ，骑跨伤 7例 ，其它 7例 。尿 阻部位留置作为标记物 ，由尿道外 口的输尿管镜异 道膜部损伤 19例 ，其