循证护理在重症急性胰腺炎中的应用.pdfVIP

亘 医 2011年9月 第33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 起重视。尤其要向患者或家属进一步询问、证实血型，确认无 人库登记，并由护士从本院血库中取回后方可输入 ，切勿输入 误后方可输血，并将血袋上的标签揭下黏贴于输血申请单背 患者 自行拿来的血液。(2)输入过程中出现过敏或其他原因导 面 ，在执行医嘱单上双签字，记录核对和输血护士的姓名及输 致血液剩余，剩余血液不可 自行处理，送回血库按照有关规定 注时间，以备查验。 处理。(3)血液制备过程中导致无菌异物，如瓶盖、胶塞等，要 在输血过程中要多巡视、勤观察，患者身旁不得离开陪人 相关人员确认并签字，且向患者说明，同意方可输入，否则护士 或护士 ，严密注意有无皮疹 、血尿、寒颤、瘙痒、胸闷等不适 ，重 拒绝输入此血液，避免纠纷隐患。(4)血液取 回后必须在医院 视患者主诉。连续输注血液时，输血器应至少每 l2小时更换 内输入、观察 ，输入完毕24h内将空血袋送回血库并登记，任何 1次(或每输2U血液更换 1次)，以防止细菌生长。输血过程 情况都不允许患者将血带出院外。 中还要注意输注速度：浓缩红细胞输注时间最长 ≤4h；血小板 输血作为一种重要的医疗救治手段 ，具有其他任何药物不 输注及凝血因子 、凝血酶原复合物输注速度以患者能耐受的最 可替代的疗效，然而，输血达不到 “零风险” ，针对肝病患者 快速度为宜 ，一般80～100滴／rain；新鲜血浆的输注速度不超 输血特点，护士不仅要严格执行输血技术规范和护理操作规 过5～10ml／min，融化后的血浆在4h内输注完毕 j。当发现 程，还要掌握相关法律法规，增强法律、证据意识 ，同时加强输 输血速度减慢或未按时输完时，应查找原因，检查穿刺局部是 血知识学习，严格把关，注重输血全过程的各环节控制及患者 否正常 ，适当调整针头的位置，如为浓缩红细胞，可轻轻转动血 的心理护理，以提高输血安全，减少输血并发症及纠纷的发生， 袋使细胞悬起或用0．9％氯化钠溶液冲洗输血管道，并将输液 最大限度发挥输血治疗的作用。 架适当抬高，禁忌用力挤压血袋造成人为溶血。 参考文献 2．5 输血后 输血后护士对患者的关心和询问同样非常重 1 杨华，王秀花，刘永红．过程管理在护理中的应用．职业与健康 ， 2005，12：2079~080． 要 ，要观察患者精神状态，测量生命体征，注意相关化验指标的 2 李燕琼．135例输血反应I临床分析．航空航天医药，2010，21：964— 回报 ，了解输血后的效果，并给患者鼓励，提高治疗护理的依从 965． 性 ，增强战胜疾病的信心。血液顺利输毕后 ，将输血申请单再 3 陈江，代琼，罗立．11407例输血反应调查分析．中国输血杂志，2009， 22：227~28 ． 次核对后加入住院病历保存 ，并记录护理记录，血袋及时送 回 4 魏小斌．输血人为误差和输血安全．中国输血杂志，2005，18：251-53． 血库低温保存24h。登记输血记录本，内容包括患者姓名、住 5 陈自平，刘倩，王文奇，等．肝炎