生物活性玻璃在面部软组织裂伤治疗中的应用.pdfVIP

山东医药 2011年第 51卷第 30期 生物活性玻璃在面部软组织裂伤 治疗 中的应用 武 目成 。刘道峰。强艳丽 (胜利油田中心医院，山东东营257034) 摘要：目的 观察生物活性玻璃 (BG)在面部软组织裂伤治疗中的应用效果。方法 面部软组织裂伤患者76 例 ，随机分为观察组40例和对照组36例。观察组清创缝合后伤口涂布 BG、包扎 ，对照组清创缝合后常规敷料包 扎。观察两组的愈合情况。结果 观察组 甲级愈合35例、愈合时间为 (5±0．4)d、出现增生性瘢痕3例、患者满意 37例 ，对照组分别为 17例、(7-I-0．1)d、15例、20例，两组相比，P均 0．05。结论 BG可促进面部软组织裂伤伤 口愈合，减少瘢痕形成。 关键词：生物活性玻璃；面部裂伤；伤口愈合；瘢痕 中图分类号：R651 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)30-0093-02 面部为人体暴露部位，外伤容易造成面部软组 比较用 t检验和 检验。P≤o．05为差异有统计学 织裂伤，清创缝合术是常规治疗方法，但局部常常会 意义 。 遗留瘢痕。生物活性玻璃 (BG)与骨有 良好的结合 2 结果 性，可用于颌骨缺损的修复、牙周病植骨等 ¨J。笔 观察组 甲级愈合 35例、愈合时间为(5±0．4) 者将 BG用于面部软组织裂伤的治疗 ，效果 良好。 d、出现增生性瘢痕3例、患者满意 37例，对照组分 现报告如下。 别为 l7例、(74-0．1)d、15例、20例，两组各项观察 1 资料与方法 指标相比，P均 0．05。 1．1 临床资料 2009年4月 一2010年4月本院收 3 讨论 治的面部软组织裂伤患者 76例，其中男4O例，女 面部软组织开放性裂伤处理不当将会遗留明显 36例。年龄 8～65岁。裂伤位于额部 2l例，颧眶 瘢痕，对患者的容貌产生较大影响。清创术是处理 下 l5例，颊部 l4例，上下唇 11例，颌下、颏下 15 面部裂伤的主要方法，彻底清创、皮下充分减张、精 例 。伤 口长度 1～14em。线形或近似线形伤 口37 细缝合等都可减少伤后瘢痕，但仍有部分患者面部 例，不规则伤 口39例。单纯皮肤裂伤28例，伴肌层 遗留瘢痕或伤 口感染、愈合延迟等。 及肌层下组织裂伤48例。随机分为观察组4O例和 BG是一种新型的人工材料，具有 良好的生物相 对照组 36例。 容性和生物活性，传统上用作人工骨或骨诱导剂，但 1．2 治疗方法 观察组伤 口冲洗、彻底清创、视情 有学者研究发现其亦能与软组织结合而促进软组织 况置引流条、分层缝合 ，将 BG涂布于缝合好的伤 口 的再生 ]。当BG与软组织接触时，瞬间与机体组 上，贴附美孚敷料包扎。对照组伤 口冲洗清创缝合 织发生离子交换，提高局部氧分压和pH值 ，形成负 后，常规敷料包扎。 电势，通过生化反应生成由碳酸羟基磷灰石 (HCA) 1．3 观察指标 ①伤 口愈合情况：甲级：伤 口愈合 组成的多孔网络。HCA网络能吸附大量的纤维蛋 优 良，无其他不 良反应；乙级：伤 口有炎症反应，但未 白、胶原蛋 白、促创伤愈合 因子等组织再生关键物 化脓 ；丙级：伤 口感染化脓，并因化脓需要敞开切 口 质 。HCA网络又可作为新生组织支架，诱导新生组 或切开引流者。②伤 口愈合时间：自外伤缝合完毕 织爬移，加速伤口愈合。BG已成功应用于口腔溃疡 至拆除全部缝线的时间。③瘢痕情况 ：伤 口缝合后 和烧伤的治疗 ，并取得 良好的效果 。本研究中， l、2、3个月观察有无增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等。④ 我们将 BG应用于面部裂伤的治疗，有利于伤El的 患者满意度：外伤缝合后 3个月时患者对面部容貌