实施人性化护理对乳腺癌术后化疗患者的影响.pdfVIP

5132 吉林医学2011年8月第32卷第24期 实施人性化护理对乳腺癌术后化疗患者的影响 顾锦红，刘爱芹 (江苏省阜宁县人民医院肿瘤科 ，江苏 阜宁 224400) 摘【 要】目的：探讨乳腺癌患者在术后化疗中应用人性化护理的效果。方法：197例乳腺癌术后化疗患者被随机分为两组：试验组 和对照组，对照组实行常规护理，试验组实行人性化护理。结果：试验组患者在生活 自理能力、无 胃肠道反应、无不 良心理反应方面 都优于对照组 (P005)，试验组的患者对护士提供的护理更为满意 (P0．05)，整个化疗疗程完成率：试验组为100％，对照组为 953％，差异有统计学意义 (P005)。结论 ：人性化护理有利于乳腺癌患者克服化疗不良反应带来的心理负担和生理不适，从而提 高乳腺癌患者化疗的完成率，有利于疾病的康复。 关【键词】乳腺癌术后；化疗；人性化护理 人性化护理是一种创造性的个性化的整体的有效的护理模 保护的感觉。促进病友间的人际关系，增强患者的心理治疗效 式，其 目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而 果，使患者以积极的心理状态在轻松愉快的气氛中配合治疗。 舒适的状态，减少或降低不适的程度 1【】。乳腺癌改良根治术术后 1．2．2．3化疗反应的观察及人性化护理：在化疗前30min应用抑 化疗时，患者术后因胸部创口大，明显畸形，化疗所产生的不 良 制 胃肠道反应的药物，以减少恶心、呕吐。患者恶心时，指导做 反应的影响，加之癌症这个可怕的词和自身联系在一起，使患者 深慢呼吸，出现呕吐后尽快漱 口，及时处理呕吐物，注意心率、 易产生焦虑、恐惧，悲观、绝望等消极情绪，从而失去治疗信 心律、血压的变化。做好观察记录。化疗输注后鼓励患者多饮水 心。因此，乳腺癌患者术后化疗时特别需要人性化护理，使其在 促进毒素的排出。针对骨髓抑制要在化疗前检查血常规，如异常 生理、心理方面得到高度的关注，使其能够树立起战胜疾病的信 应暂停化疗，给患者应用升白细胞药物进行调整并及时采取保护 心，从而顺利完成整个化疗疗程。现将在乳腺癌患者术后化疗时 性隔离措施。注意预防感染，病房每天消毒，减少探视，并积极 实施人性化护理所取得的效果和护理体会报告如下。 协助患者做好个人卫生，特别是口腔和会阴护理。化疗间歇期的 指导：在化疗间歇期，告知患者减少外出活动，避免感冒，防止 l 资料与方法 感染。定期复查血常规及肝、肾功能。加强营养，尤其是优质蛋 ¨ 一般资料 ：选取江苏省阜宁县人民医院肿瘤科2006年 ～ 白质的摄人，增强机体抵抗力和免疫力。加强皮肤护理，保持 口 2olo~收治的乳腺癌患者197例，均为女性，年龄29—76岁，平均 腔、皮肤、会阴等部位清洁，用软牙刷刷牙，防止 口腔溃疡，提 50．5岁，均经病理证实为乳腺癌，并行乳腺癌根治术后。55例行 高患者的自我护理能力。 CEF方案 (环磷酰胺，表阿霉素，5一氟尿嘧啶)，每3周给药 1．2．2．4 给予患者心理和知识方面的支持 ：告知患者随访 内容和 1次，共6个疗，76例行TAC方案 (多西他赛，表阿霉素，环磷酰 复查时间，为顺利完成化疗做好充分准备。对脱发患者，做好解 胺 )，每3周给药1次，共6个疗程，66例行TA方案 (多西他赛， 释工作，说明在化疗结束1个月后能重新长出新发，外出时可戴 表阿霉素 )，每3周给药1次，共6个疗程。197例患者被随机分为 帽子或假发套。与患者保持联系，在生活方式、膳食结构失衡以 两组：85例为对照检组，112例试验组，两组患者在化疗药物不 良 及精神等方面给予患者指导，帮助其 自觉改变不 良的生活习惯， 反应、年龄、性别、经济情况、文化程度、病情及治疗方案上比 增加适宜的体力活动，不断增进身心健康。使患者在医护人员、 较，差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 家庭、社会的共同努力下，克服各种不适，处于最佳心理状态， 1．2 方法