预防老年精神病患者压疮的护理.pdfVIP

· 2156· 生国基层医药2l1年8月第18卷第15期 ChinJPrimNedPharm，August2011，Vo1．18，No．15 可确保呼吸道的畅通 ，减少并发症，提高治愈率，为骨科治疗 [3] 曾昭池，陈斌，陆国平，等．老年骨科病人手术风险因素评估． 提供了有利条件 ]。通过规范呼吸道的加强管理护理流程 ， 实用医学杂志，2007，23(18)：2897-2899． 可密切观察病情变化 ，发现异常及时处理，收到良好的治疗 [4] 韦素清．从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策．护理实 效果 ，所以骨折患者应积极采用。 践与研究，2007，4(7)：67-68． [5] 缪薇菁．护理风险管理的研究进展．中华护理杂志，2007，42 参考文献 (9)：8308·32． [1] 严振球，贺端清，袁延才，等．创伤性胸骨骨折 2O例诊断与治 (收稿 日期：2011-02-03) 疗分析．临床军医杂志，2005，33(5)：650-651． [2] 黄孝迈，秦文瀚，孙玉鹗．现代胸外科学．北京：人民军医出版 (本文编辑：郭兆军) 社，1997：696-698． 预防老年精神病患者压疮的护理 李金兰 老年精神病患者随着病程的延长 ，年龄的不断增大 ，除 伤 J。(5)组织灌注不足：老年患者因心肺功能不全、糖尿 伴有精神症状，躯体疾病也逐渐增多，尤其痴呆中晚期的患 病等引起组织缺氧及营养供给不足 ，皮肤抵抗力降低。 者，生活自理能力丧失或下降，极易发生压疮 ，不仅给患者造 3 预防压疮的护理措施 成痛苦，同时也加大护理工作量。我们对老年精神病患者的 3．1 减压的护理 (1)床单位 ：根据患者病情及身体状况 压疮危险进行了评估，找出压疮发生的危险因素，实施护理 使用充气床垫，厚度约 10cm较好，太薄太后均不适宜。床 措施，有效的预防了压疮的发生，提高了患者的生存质量。 单平整无皱折、无碎屑。另外准备大小不等的海绵垫，外面 现报告如下。 套可拆洗的布套，垫在患者骨突部位 ，垫的高低范围以舒适 1 临床资料 为宜，部位有：候枕部、双肩胛部、骶尾部、双髋关节、足跟及 收集北京市大兴区精神疾病治疗康复中心2008年6月 内、外踝。坐轮椅的患者 ，同样需准备防压疮垫，要保持干燥 至2010年6月收治的老年精神病患者 128例，用 Nortor危 透气，使用方块垫有利于血液循环，我科已淘汰以往使用的 险因素评分法 进行压疮危险评估。评估值 14分 ，属于 橡胶气圈。(2)患者卧位：患者右侧卧位30。、左侧卧位30。、 中度危险的l8例；评估值 12分，属于高度危险的 110人。 平卧位交替定时更换，使双足跟、双肩胛、及枕邵的5个点压 其中男性82例，年龄55—90岁，诊断血管性痴呆42例，老 力最低。(3)翻身的操作技巧：患者卧位时应 1～2h翻身一 年性痴呆38例，精神分裂症 2例；女性46例，年龄56—89 次，坐位时1小时更换体位一次。但要根据患者实际病情确 岁，诊断血管性痴呆21例 ，老年性痴呆 19例，精神分裂症4 定翻身和改变体位的时间，必要时30—60min翻身一次。 例，重度抑郁发作2例。 翻身时动作要轻柔，不可在床上拖拉患者，防止造成皮肤的 2 发生压疮的危险因素 损伤。翻身方法：患者的头偏向翻身测 ，将患者的双放于腹 2．1 外部因素 (1)压力 ：局部皮肤和组织长时间承受压 部 ，操作者的双手