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宫颈环形 电切术治疗宫颈上皮 内瘤变的价值 位癌 5例。 病变残留5例，1例随访 3月后复发行2 陈并勤 方法：手术指征：①活检为 CINI的 次锥切。术后病检为原位癌患者无生育 661000云南红河州第三人民医院妇产科 部分患者怀疑宫颈高度病变或阴道镜检 要求坚决要求行全子宫切除术，术后病检 查不满意及随访困难者。②所有 CINII 1例宫颈有残 留病变。 摘 要 目的：探 讨 宫颈环 形 电切 术 ～ Ⅲ患者。③少数年轻要求保留宫颈的 (LEEP)治疗宫颈上皮 内瘤 变 (CIN)价 原位癌患者。患者均于月经干净 3～7天 讨 论 值。方法：回顾性分 析 2008年 8月 一 手术。根据病变范围选择合适电刀，按一 LEEP治疗 CIN与冷刀锥切等其他 2009年 2月门诊接受LEEP术的50例患 定方 向匀速切 除病灶。范围超过病灶 治疗 CIN的方法相比，LEEP具有操作简 者(CIN45例 ，原位癌 5例)的相关治疗。 5mm，深度约 5～18ram，切缘使用针状电 单 ，使用方便 ，费用低，术 中出血少，术后 结果：①所有患者于月经干净3—7天手 极止血，切下组织标记后送病检。术后 口 并发症少 ，创面恢复快，治愈率高等优点。 术，手术 时间5～l0分钟，术 中出血量 服3—7天抗生素预防感染。嘱患者禁性 本文中，CIN治愈率为91．11％与文献报 lOml。患者反应轻。②术后宫颈环切组 生活 ，盆浴2月 ，阴道流血多随时就诊。 道的93．30％ ～96％相一致，可见 LEEP 织病理结果比较：病检分级一致者3O例 ， 术后 1、3、6个月门诊复查 ，复查宫颈细胞 对 CIN治愈率较高 0。本文 中术后病 下降 13例 ，上升 7例。术后病检 5例为 学，DNA—HPV及阴道镜检查。第 1次 检为原位癌无生育要求坚决行全子宫切 原位癌患者无生育要 求坚决要求行全子 术后3个月内复查未发现CIN为治愈，发 除术术后病检 1例为病变残留。本文研 宫切除术术后病检 1例 宫颈病 变残 留。 现CIN为病变残留，3个月后发现CIN为 究表明LEEP是治疗 CIN及年轻有生育 ③对所有患者定期随访至2009年8月， 病变复发。 要求的原位癌的有效方法。由于病例少 CIN治愈 4l例 (91．11％)，病变残 留 5 及随访时间短 ，LEEP对 CIN及原位癌治 例，l例随访 3个月后复发行 2次锥切。 结 果 疗及复发率需扩大样本量进一步研究。 结论：LEEP术治疗 CIN治愈率高。 手术时间 5～10分钟 ，术 中出血量 关键词 宫颈环形电切术 宫颈上皮 内 10ml。多数患者未诉明显不适 ，少数出现 参考文献 瘤变 原位癌 下腹坠痛，坠胀烧灼感均能忍受。根据病 1 卞美璐．宫颈上皮内瘤样病变的诊断和处 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 变范围，切 除宽度 平均 2cm，切除深度 理 [J]．中华实用妇科与产科杂志，2003，19 30．083 1．5cm，术后 1例出血过多超过月经量经 (3)：139—140． 电凝血止。50例患者中病变一致30例 ， 2 TylerLN，AndrewsN，ParrishR