基于动态增强磁共振的T1WI定量灌注参数伪彩图在导管源性乳….pdfVIP

第23卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.1 2014年1月（131-138） CT Theory and Applications Jan., 2014 姚薇薇, 夏军, 杜恒峰, 等. 基于动态增强磁共振的T1WI 定量灌注参数伪彩图在导管源性乳腺癌中的诊断价值[J]. CT 理论与 应用研究, 2014, 23(1): 131-138. Yao WW, Xia J, Du HF, et al. The diagnostic value of quantitative T1WI MR parametric perfusion-weighted imaging based on DCE-MRI in duct-borne breast cancer[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 131-138. 基于动态增强磁共振的 T1WI 定量灌注参数 伪彩图在导管源性乳腺癌中的诊断价值 a a a a 姚薇薇 ，夏军 ，杜恒峰 ，刘品霓 ， a a a b 罗晓 ，雷益 ，林帆 ，吴恢升 （广东省深圳市第二人民医院 a.放射科；b.乳腺外科，广东 深圳 518035） 摘要： 目的：探讨基于动态增强的MR T1WI 定量灌注参数伪彩图对导管源性乳腺癌的诊断价值。 方法：16 例女性手术前行双侧乳腺动态高分辨对比增强 MR 成像（DCE-MRI），绘制时间-信号强 度曲线（TIC），基于乳腺动态增强磁共振的数据资料，通过灌注软件获得五种灌注伪彩图，分 别为Wash-in、Wash-out、TTP、MIPt及PEI。选取病变的中央（1个）边缘（2个）及对侧相应 部位正常乳腺组织（1个）为感兴趣区域，测得其各种灌注参数值，并研究探讨导管源性乳腺癌 的灌注特点。结果：16例女性患者经病理学证实为13例浸润性导管癌、3例导管内癌。16个病 灶中 13 例呈非肿块样强化，其中线状/导管样强化 7 例，斑片样强化 5 例，斑点状强化 1 例， 另有3例为肿块样强化。16例患者TIC曲线均显示为Ⅱ型。Wash-in、Wash-out、TTP、MIPt及 PEI 五种灌注参数图的阳性发现分别为 13 个、10 个、9 个、15 个、16 个病灶，检出率分别为 81.25％、62.50％、56.25％、93.75％、100％。对各组灌注参数值进行统计学分析，得出导管 源性乳腺癌与对侧相应部位正常乳腺组织之间各参数值具有显著性差异（P 0.001）；除TTP图 参数外，病灶周边及病变中心各组参数值对比在统计学上亦具有显著性差异（P 0.001）。13 例浸润性导管癌及 3 例导管内癌两种疾病的各种灌注参数值对比显示无统计学意义。结论：基 于乳腺动态高分辨对比增强的T1WI定量灌注参数图对导管源性乳腺癌的检出率高，可为其诊断 和鉴别诊断提供重要的补充信息。 关键词：磁共振成像；乳腺癌；灌注成像 文章编号：1004-4140（2014）01-0131-08 中图分类号：R445 文献标志码：A 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是第二大癌症死因[1] ，其中以浸润性导管癌 （Invasive Ductal Carcinoma of the Breast，IDCB）最为常见。MRI不但能满意地显示病 灶的形态学表现，而且能较好地反映病变的功能特点。对于隐匿性乳腺癌、多源性乳腺癌的 检出，乳腺疾病的诊断，鉴别诊断，已经穿刺证实的乳腺癌的分级及预后评估，手术方式的 [2－4] 选择等方面的价值越来越受到临床的重视，在临床应用中发挥着越来越重要的作用