内固定手术治疗踝关节骨折临床分析.pdfVIP

■噙 国 内固定手术治疗踝关节骨折临床分析 张 茂 梁新刚 刘昌春 胡应清 (武警8740部队医院，四川I南充 637005) 【摘要】目的 总结踝关节骨折的手术及康复治疗的疗效。方法 根据Danis—Weber分类，A型4例，B型 28例，c型 10例。采用Mazur系统评价临床疗效，随访 1年 ～4年，平均 26个月。结果 优 22例，良13例 ，可 4例 ，差 3例，优 良率为 83．3％．结论 手术治疗踝关节骨折可获得满意的解剖复位，结合康复治疗可以取得更 好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。 【关键词】踝关节 骨折 内固定术 康复 Clinicalanalysisoftreatmentofankle-jointfracturebyInternalfixation ZhangMoo，Liang Xingang，Liu Changchun，eta1．Chinese People Armed Police Force 8740 Troop Hospital， Nanchong ．Sichuan 637oo5 A【bstract】Objective Toevaluatetheeffectofsurgicaltechniquesandrehabilitationofinternalfixationonankle jointfracture．Methods Fnnytwopatientswithanklejointfracturesweretreatedwithopenreductionorintemal fixation．AccordingtotheDanis—W eberclassification，therewere4casesof typeA，28casesoftypeB and 10casesof typeC．TheeffectWas evalualtedbyMazursystem ．Thefollowupinterviewperiodvariedfrom oneyeartofouryears，with anaverageof 26monhts．Results TherewereexceHentfor22patients，goodofr13，effectfor4andpoorofr3．Thetotal percentageof excellentandgo)‘d clinicalresuhswas83．3％ ．Conclusion Operativetreatmentcangainprosection repositionofrankle-jointfractureandrehabiliattionmayprovidesatisfactoryclinicalresultsforanklejointfracture．The oppoauni~ selection，correctestiminationof htefractureclassification，properinternal fixationandrehabilitationrae importanttoachievebeRerlongtermresults． K【eyWords】AnkleiointFracture Internalfixation Rehabilitation 近年来交通事故和工伤事故引起的踝关节骨折 13渐增多， 前摄x线正侧位 、踝穴位片 ，必要时行 CT三维重建检查了解 已成为最常见的骨关节 内骨折之一，目前约 占各种骨折的4％， 关节面的骨折情况 。 且易继发创伤性关节炎，影响患足的功能和患者的生活和工 1．2．2 手术方法 硬膜外麻醉，常规使用气囊止血带。内 作。因其为关节内骨折，所以精确的解剖复位、坚强的内固定以 踝采用标准内踝切 口、外踝采用腓骨后缘纵行切 口，如需暴露 及系统的康复练习是治疗踝关节骨折、最大限度地恢复踝关节 后踝 ，则将内踝的切 口延长，向后剥离就可以达到后方的骨折