自拟康脑方治疗多发梗塞性痴呆60例的临床观察.pdfVIP

2012年第 3期 童二 昌 ． (天津市和平区中医医院 ·300050) 摘 要 目的：观察中药汤剂治疗多发梗塞性痴呆的临床疗效。方法：采用 自拟中药汤剂治 疗多发梗塞性痴呆60例。结果：治疗组多项指标优于对照组 (PO．O1)，总有效率50％，相关指 标显著提高。结论：该组方治疗多发梗塞性痴呆，疗效明确，且优于西药治疗。 关键词 多发梗塞性痴呆 中药汤药 补肾益脑法 活血化瘀法 醒神开窍法 多发梗塞性痴呆是由多发性梗塞引起的一组慢性 均年龄 68．94±4．47岁，病程 5周～ 2年，平均病程 进行性精神衰退性疾病，属于祖国医学 “呆病” “颠 l0．52±6．15月。 疾”等范畴。近年来本病发病率呈逐年增加的趋势， 对照组 30例，男性 l7例，年龄 61～80岁，平 且本病发展缓慢，呈阶段性进展，关键在于早期诊断 均年龄 67．16±3．77岁，病程 4周～ 2年，平均病程 和积极干预，故本课题选择多发梗塞性痴呆病人为研 11．54±6．61月，女性 13例，年龄62～79岁，平 究对象，使用中药汤剂进行了6O例患者的系统观察， 均年龄68．12±3．45岁，病人5周～2年，平均病程 取得了较好的疗效，病例为我院2009—20l1年门诊 l0．2l±6．72月。 治疗患者。 经SAS统计软件包统计软件分析，治疗组和对照 资料与方法 ’ 组性别构成、年龄构成、病程构成无显著性差异 (P 一 、 研究对象 0．05)，具有可比性。 采用开放性的方法，选择符合全国中医学会脑病 四、观察项 目 学术委员会 1990年制定的老年性痴呆的诊断标准及 (一)痴呆程度 美国精神病学会制定的痴呆诊断标准的多发性梗塞性 1．轻度痴果 指有记忆、抽象思维及计算力障碍， 痴呆的病人 90例，采用单盲的方法，自愿受试者纳 可伴综合分析能力减退，生活能 自理。 入本组，以随机分组顺序分配法分成两组，其中治疗 2．中度痴呆：指上述条件之外还有时间定向力 组60例，对照组 30例。要求坚持服药复诊，做好复 障碍，部分丧失社会活动能力及独立生活能力。 诊记录，三个月为一个疗程。服药期间停服其它扩张 3．重度痴呆：指有严重定向力、记忆力、抽象 脑血管及改善脑代谢药物。 思维、计算能力及综合分析能力障碍，可伴语言障碍、 二、治疗方法 生活不能 自理，还有急性或亚急性起病 的运动障碍。 治疗方法：治疗组服用 自拟 “康脑方”中药汤剂 (二)长谷川氏量表 (见附录) (龟板 lOg、天麻 lOg、郁金 lOg、琥珀 10g、菖蒲 32．5—31．0 正常 lOg、菊花 lOg、熟地 30g、川芎 30g、黄芪 30g、僵 30．5—22．0 临界 蚕 30g、当归 15g)，每 日一剂，水煎服，分早晚两 21．5—10．5 痴呆前期 次服用。四个月为一个疗程，服药期间勿服其它扩张 10．0—0 痴呆 血管及改善脑代谢药物，对照组给予奥拉西坦胶囊， (三)社会功能活动调查表 (FAQ)(见附录) 一 次0．8g，一天三次，四个月为一个疗程。 FAQ高于5分即为痴呆。 三、病人资料 (四)疗效判定标准： 治疗组60例，男性33例，年龄62～81岁，平 1．显效 均年龄69．14±5．42岁，病程5周～3年，平均病程