手术室护士血源性病原体职业暴露因素与防范.pdfVIP

护士进修杂志2009年 3月第 24卷第 6期 ·565 · 手术室护士血源性病原体职业暴露因素与防范 李霞 赵婵 (广西灵山县人民医院，广西 灵 山 535400) 关键词 手术室护士 血源性病原体职业暴露 防护对策 中图分类号：472．3 文献标识码 ：C 文章编号：1002—6975(2009)06—0565—02 随着人类疾病谱的改变 ，特别是艾滋病 、肝炎、 1．4 防范意识薄弱 手术室护士对血源性病原体 梅毒等传染病迅猛增加，各种高科技产品、先进仪器 传播疾病的认识不足，防范意识薄弱。有调查显示， 设备的投入使用 ，手术室护士防范职业暴露意识淡 一 部分医务人员对 防护知识知之甚少，防护行为方 薄及防范措施不力 ，使得手术室护士职业暴露的危 面也存在一定问题 2]。如接触病人的血液、体液 、污 险有所增加 。有调查显示，随着我国医院血源性传 染物时，特别是急诊手术抢救病人时，未养成常规戴 染疾病患者就诊人数 的增多，医务人员面临职业暴 手套的习惯 ，有的人甚至错误地认为戴手套没有价 露的危险亦不断增加[】]。现就手术室护士的职业暴 值 ，会妨碍工作或是浪费材料。 露原因及防范对策作一探讨。 1．5 护理观念及护理方法 陈旧 护理人员知识陈 旧，未严格按照新 的防范血源性病原体传播疾病的 1 手术室血源性病原体职业暴露的常见因素 规定去护理病人 ，接触病人的血液 、体液时没有做好 1．1 血源性病原体职业暴露 的定义 是指 医疗单 充分的自我防护 。受传统的护理模式的影响，护理 位或实验室工作人员 由于接触病人含有传染性病原 人员的护理观念陈旧，仍沿用旧的护理方法和模式， 体的血液或其它体液而导致的暴露 。 对病人还没有很好地建立常规预防的观念 ，是发生 1．2 锐器刺伤 锐利器械刺伤是手术室护士常见 血源性病原体职业暴露的危险因素之一。 的职业伤害之一。手术室护士除了 日常使用注射 2 防范措施 器、静脉输液等常见针头刺伤外，还面临着手术器械 的伤害。(1)手术室护士工作节奏快 ，手术配合 中常 2．1 加强对手术室护士职业安全教育 由于仍有 使用较多的锐利器械，如刀、剪 、针快速的频繁传递 ， 部分医护人员对血源性疾病防护知识 了解不完整 ， 稍为不注意 ，极易损伤 自己和他人 ；(2)手术台上 的 职业暴露对医务人员的教 育还要加强。因此，加强 器械管理不当，术中器械传递不稳，器械坠地伤害医 对手术室护士职业安全教育很有必要。医院、科室 护人员；(3)手术室护士清洗手术器械时疏忽大意， 必须重视对手术室护士进行血源性病原体职业暴露 防护措施不当，被锐利的器械割伤或刺伤。 相关知识的全员培训 ，并且对护士的培训不是一次 1．3 皮肤黏膜接触 手术室护士在工作过程中，不 或几次就可以完成 的，而必须是一个连续 的不间断 可避免地接触到病人可能含有各种病原体的血液、 的过程 。如通过学术讲座、宣传资料、现场示教等的 体液、分泌物和呕吐物等，受感染的机会较多。如果 培训 ，使每一位护士都掌握血源性病原体的传播途 医务人员的皮肤或黏膜有破溃，被传染的机会更大 。 径、流行趋势、职业暴露的界定 、预防及暴露后 的紧 例如护士在术中或清洗手术器械时，患者的血液、分 急处理等 ，树立正确的防范意识 ，提高护士的 自我防 泌物或污染物飞溅到眼睛或有破损 的