对三种献血模式的比较分析.pdfVIP

维普资讯 2005年6月 现 代 临 床 医 学 Jun．2OQ5 第31卷 第 3期 JOURNALOFM0DERN CI ICALMEDIC E Vo1．31 No．3 用。实践体会认为：老年慢性病诊断明确而又需要及 指出的社区70％ 一80％的疾病可以不需要大医院的 时观察及随时调整治疗方案者，是建立家庭病床的最 处方和大型仪器的诊治的结论。因此解决医疗费用高 主要指征。今后有必要通~,-I-区医疗服务中心向社区 比例增长的好办法是改变医疗行为，大力发展全科医 居民宣传，扩大此类病人建立家庭病床的范围。本次 学。培养高质量的全科医师进人社区，推进社区卫生 调查对象一部分是低保人群，一部分是 由民政部门审 服务，合理配置家庭病床，使在二、三级医院就诊的病 批确立为孤寡老人建立的家庭病床，也有一部分是 自 人转移至一级医院、家庭病床，起到控制医疗费用不恰 费设立家庭病床者。病人及家属对家庭病床满意度调 当增长的作用 】。据我们对成都市锦江区家庭病床住 查，基本满意的占61．72％。进一步深层次征求意见． 院费用的初步调查表明，仅就单一病种而言，老年慢性 病人及家属对 目前城市住院费用较高、不必要重复检 支气管炎、肺气肿病人通过家庭病床治疗及康复费用 查过多等深感忧虑，而对家庭病床的建立普遍表示欢 大幅度降低，病人可在家中同时接受医疗和家属的人 迎。不尽人意或不愿接受者，存在的顾虑是家庭病床 性化护理，心理得到宽慰，节约了家属的路途往返．被 的管理、运行机制有待规范，医务人员的服务素质有待 广大社区居民认可。但从本调查反馈的意见分析，仅 提高。据从社会劳动部门了解到，虽已有建立家庭病 有61．72％的被调查对象对曾人住家庭病床表示基本 床的相关政策，但建床手续繁杂，等待审批时间久，病 满意，部分被调查对象对医务人员的工作态度不满意， 员垫付医疗费时间过长，费用报销困难。为此应增加 如查房时间不能严格遵守等，为此有必要制定严格的 宣传力度，提高家庭病床管理质量，完善家庭病床的筹 查房制度，规范家庭病床巡视操作流程。 资机制，建立示范点，培训家庭病床医务人员，选择高 (本课题由成都市锦江区中英城市贫困救助项 目 水平医护人员进人家庭病床网等，这些都至关重要。 办公室提供经费资助。) 国内资料表明，大城市住院费用增长速度平均高 [参考文献] 达30．70％，而此期间GDP增长及人均收人年增长各 [1]刘姿，周锐敏，方艳兵．四川省成都社区卫生服务现状调查 为26．60％及26．50％，居高不下的医疗费用已成为一 报告[J]．中国全科医学，2004，7(1)：35—37． [2]鲍勇．社区卫生服务实用指南[M]．上海：上海科学技术出 个严重的社会问题。上海市的调查显示，在效果无显 版社，2004，76-79． 著差异的情况下，家庭病床、一级医院和二级医院住院 (2005一o3—10收稿 ；2005一o3—22修回) 病人的平均费用之比达 1：10：14，充分证明WHO [文章编号11673—1557(2005)03—0185—02 [中图分类号1R193．3 [文献标志码]A 对三种献血模式的比较分析 程勤侦，赵晓嘉 (成都市血液中心，四川 成都 610041) 我国采供血经历了近五十年以有偿献血为主导的 血量达到2．3×10 kg。笔者通过成都