对我国农村医疗保险的探索——从“因病致贫”现象谈我国农村医疗保险.pdfVIP

维普资讯 第 18卷第 12期 成都教育学院学报 V0l18．No．12 2004年 12月 JOURNALOFCHENGDUCOLLEGEOFEDUCATION Dee．2004 对我国农村医疗保险的探索 从 “因病致贫”现象谈我国农村医疗保险 商丽景 (河北经贸大学 河北石家庄 o5oo9t) 摘【 要】农民“因病致贫”、“因病返贫”现象的发生给我国农村医疗保险体制的改革提出了严峻的挑战。文章第一部 分通过对农村中“因病致贫”、“因病返贫”现象的分析，指出农村医疗保险在农村中的重要性；第二部分分析了现阶段我国医 疗保险存在的问题；第三部分提出改善我国农村医疗保险的对策。 【关键词】 农民；农村医疗保险；合作医疗 【中国图书分类号】F840．684 【文献标识码】A [文章编号】 1008—9144(2004)12-0073—03 一 、 医疗保险在农村的重要性 必要帮助，减少农民的财务风险，它把少部分人的风险分摊 2O世纪8O年代后，农民的医疗费用不断增加。医疗费 给大部分人承担。通过医疗保险解决农民的医疗费用是为 用的攀升超过了农民实际收入水平的增长幅度。1990年到 了保障农民的正常生产和生活，避免因病致贫的发生。从某 2001年，农民人均纯收入由686．31元增加到2210．34元，扣 种意义上讲，农村医疗保险是农村的稳定器和安全网，是解 除物价因素增长了3．2倍；同期卫生部门统计的每人人均门 决农民因病致贫的根本途径。 诊费用和住院费用分别由10．9元和43．7元增加到79元和 二、现阶段我国农村医疗保险的现状分析 289元，分别增长了6．2倍和5．1倍。医疗费用的增幅是农 由于受到种种原因的制约，我国农村医疗保险的运行 民收入增幅的2．5倍左右。 中，存在着众多的问题。在农村中，医疗保险并没有充分发 在农村有这样一句话：“小病养，大病扛，重病等着见阎 挥其作用。具体问题如下： 王。”农民害怕疾病，特别是大病、重病，因为这会使农民走进 (一)农村医疗保险覆盖率低 病与贫的恶性循环中。因病致贫是农村贫困现象大量存在 根据一份公布的调查显示，在农村 100个人中，只有 12 并不断发生的重要原因。在我国贫困人 口中，因病致贫的大 人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险，而在大中城市 约占三分之一甚至更多。因病致贫大体有以下三种情况：一 这个数字为54。调查发现，作为各种商业和社会保险中覆盖 是家庭主要劳动力患病，失去或部分丧失劳动能力，导致家 面最大的社会统筹大病医疗保险的覆盖率也不足20％。有 庭收入的减少，并且加大医疗费用的支出，造成贫困；二是家 6o％的受访居民表示，自己没有参加任何种类的保险。任何 庭成员有长期患病或患大病者，大幅度增加医疗费用的支 一 种单一类别的保险在农村的覆盖率都低于8％，而这一比 出，有的甚至倾家荡产、负债累累而致贫；三是上述两种情况 例在小城镇为 44％，在大中城市为27％。有资料显示，从 同时发生在一个家庭中，更是雪上加霜。病与贫之间还出现 1999年正式实行的社会保障改革，至今已有 10，895万人受 恶性循环：疾病——贫困——无力医治——更加贫困——病 益，其中近65％都是城镇的企业职工和退休人员，而农民享 情加重。 受的社会保障率极低。在农村中，医疗保险如此低的覆盖率 若要解决农民的贫困问题，农民的就医治病的问题就不 让人担忧。 能忽视。解决农民的医疗费用是关键。农村医疗保险便承 (二)农村医疗保险资金不足 担起这个重任。与