小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡诊治分析.pdfVIP

维普资讯 · 430 · 匿垫 ． QQ 生 旦筮 2鲞塑 塑 』 rj Pham ，April2005，Vo112，No．4 小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡诊治分析 满铭铎 摘【要1 目的 总结小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡的诊治经验。方法 对1985～2002年收治的5例小 肠平滑肌瘤合并消化性溃疡进行分析。结果 5例均表现为长期、问歇性黑便 ，进行性消瘦，同时合并贫血 ， 合并 胃溃疡 2例、十二指肠溃疡 3例。5例均行手术 治疗 ，予 胃大部切除。结论 对于长期间歇性黑便伴 消 瘦、贫血患者应考虑小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡 的可能，X线摄片等检查有助明确诊断，治疗 以手术为宜。 【关键词】 平滑肌瘤 ；消化性溃疡 Analysisofdiagnossi andtreatmentforthesmallintestinalleiomyomacomplicatedbypepticulcer MAN M ing- duo．DepartmentofSurgery，TheSecondPeople’SHospitalofHuainan，Anhui，232072，China 【Abstract】 Objective Tosummarizetheexperienceindiagnosisandtreatmentofthesmallintestinalleiomy— omacomplicatedbypepticulcer．M ethods Toanalyze5cases thatwehavediagnosedand cured during1985—— 2002．Results All5 caseshavesymptomsaslong—period interim blood stoo 1．aggressivethin and anemia．2 cases complicatedbyGU ．3CaSescomplicatedbyDU．Theyallarecuredbysubtotalgastrectomy．Conclusions Aboutpa． tientswith thesymptoms mentionedweshouldthinkofthediagnosisofthesmallintestinalleiomyomacomplicated bypepticulcer，acnbeprovedbyX—ray，thebestwayoftreatmentisoperation． 【Keywords】 Leiomyoma；Pepticulcer 我科 自1985～2002年共收治小肠平滑肌瘤合 外型 ，2例 为腔 内、腔外型 。术后 随访 3年 ，体重均有所增 并消化性溃疡 5例，现分析报告如下。 加 ，未再出现黑便情况。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 男 4例 ，女 1例；年龄 42～68岁；病程最短 小肠平滑肌瘤是一少见 的外科疾病 ，在小肠病 1个月 ，最长 16年。其 中2例合并 胃溃疡 ．3例合 并十二指 变引起下消化道 出血 的病 因中以肿瘤为第一位 ，在 肠球部溃疡。 肿瘤 中又以平滑肌肿瘤居多。如肿瘤较小因缺乏有 1．2 临床表现 5例均有长期间歇性黑便 、乏力 、上腹部烧 效的检查手段 ，早期常不易诊断，尤其合并有消化性 灼样疼痛 、纳差 ，同时伴有不 同程 度的贫血 及进行 性消瘦。 溃疡的患者 ，术前常满足溃疡病的诊断，而忽略了小 其中2例有夜间痛 ，2例餐后痛 ，另 1例疼痛无规律性 。5例 肠疾病 的检查 ，即使手术探 查有时不乏漏诊 的病 患者 中，2例因呕血住 院，另 3例 因长期 黑便 就诊。腹部检 例[。我 院仅 1例 因平滑肌瘤较大 ，腹部体检有包 查除4例上腹部深压痛、1例中上腹可触及