托拉塞米治疗小儿肾病性水肿的临床分析.pdfVIP

第 13卷第 6期 中国当代儿科杂志 V0】．13No．6 2011年 6月 ChinJContempPediatr Jun．2011 · 临床经验 · 托拉塞米治疗小儿肾病性水肿的临床分析 李琪 齐志业 肖群文 贺湘英 曾洁 徐静 (昆明医学院第一附属医院儿科，云南 昆明 650032) [中图分类号】 R725 [文献标识码] D [文章编号】 1008～8830(2011)06—0520-02 肾病综合征未得到缓解时常常伴有明显的水 治疗后第 7天测定尿酸含量。以尿量变化作为主要 肿。呋塞米是临床上较为常用的髓袢利尿剂。由于 疗效指标。显效：治疗期间任一天的24h尿量较 儿童对水、钠和酸碱平衡的调节能力有限，使用呋塞 用药前增加 50％；有效：治疗期间任一天的24h 米易发生低钾、低钠等电解质紊乱及高尿酸血症等 尿量较用药前增加 30％ ～50％；无效：尿量无显著 代谢紊乱。托拉塞米是一种新型的长效吡啶酰脲类 增加。总有效率=显效率 +有效率。 强效利尿剂，作用于肾小管髓袢升支粗段 ，被广泛用 1．4 统计学分析 于肾性水肿、心力衰竭、高血压等治疗 。J。国内也 所有数据采用 SPSS11．0软件进行处理，数据 有应用托拉塞米治疗各种原因引起的顽 固性水肿的 以均数 --4-标准差( ±)表示 ，组间比较采用 t检验 相关报道_4 ，但托拉塞米在儿童肾病 中的疗效尚无 或 检验。P0．05为差异有统计学意义 。 确切的临床依据。本研究就托拉塞米在儿童肾病中 的应用情况进行报道，为其在小儿肾病性水肿中的 2 结果 治疗提供临床依据。 托拉塞米组中显效 48例 (76％)，有效 9例 1 资料与方法 (14％)，无效6例(10％)，总有效率为90％；呋塞 米组显效45例(72％)，有效 9例(15％)，无效 8 例(13％)，总有效率为 87％。两组之间总有效率 1．1 研究对象 差异无统计学意义 ( =0．359，P0．05)。 选择我院儿科 2008年 1月至2009年 12月肾 托拉塞米组和呋塞米组治疗前后尿量、血钾及 病综合征伴严重水肿患儿 125例。所有患儿均排除 尿酸变化情况分别见表 1、2、3。托拉塞米组治疗后 严重肾功能衰竭、低钠、低钾等电解质紊乱及肝功能 1、3、7d尿量较呋塞米组明显增加(P0．05)，呋塞 异常者。随机分为托拉塞米组 63例 (男 22例，女 米组血钾较托拉塞米组明显降低 (P0．05)，尿酸 41例，平均年龄5岁8个月)和 呋塞米组62例(男 较托拉噻米组明显升高 (P0．05)。托拉塞米组发 26例，女36例，平均年龄6岁9个月)。两组之间 生低钾血症的患儿有 12例，呋塞米组发生