扩大骨髓腔在指尖离断原位缝合术中的应用.pdfVIP

维普资讯 实用手外科杂志 2005年 6月第 19卷第 2期 CHINESEIOUP．NALOFPRACTICALHAND SURGERYJun2005，Vol19，N0．2 ·83 · · 论 著 · 文章编号 ：1671—2722(2005)02—0083—02 扩大骨髓腔在指尖离断原位缝合术 中的应用 高伟业，谢龙魁 ，容杰 良，范景光，周勤 (珠海市香洲金鼎医院 手外科 ，广东 珠海 519085) 摘要：目的 评价扩大骨髓腔在指尖离断原位缝合中的应用及临床疗效。方法 对 27例无再植条件的指 尖离断伤应用扩大骨髓腔的原位缝合术，术 中纵向扩大残指指骨骨髓腔后 ，固定指骨骨折 ，并沿手指 纵轴 向近端加压 固定。结果 本组共 27例 ，术后随访 6~12个月，完全成活 19例 ，大部分成活2例 ，坏死 6例，成活指尖外观和功能恢复 良好 。结论 对于无再植条件的指尖离断伤 ，行扩大骨髓腔的指尖离断 原位缝合术，是一种有效简便的方法。 关键词：骨髓；指损伤：再植术 中图分类号 ：R6 文献标识码 ：A Distalaigiua replantation with enlarged bone marrow GAO Wei—ye，XIE Long-kui，RONGJie—hang，FAN Jing-gunag,ZHOU Qin (DepartmentofHnadSurgery，TheHospitalofJinding，Zhuhai519085，China) Abstract：ObjectiveToassessthemehtod nadclinicaleffectoffingertip replantation with enlargedbone marTow cavity．MethodsTwenyt—seven caseswihtouthte suitable digitalarteriesformicrosurgicalrepair werereplnatedwiht enlargedbonemarrow caviyt． Afterenlargedbonemarrow caviyt ofinjuried finger，hte boneswere fixed by a hypodermic needle nad then pressing hte distaldigitalampuatted ， tissue to the proximate．Results Nineteen replnated fingers survived completely， wiht partial skin necrosisin 2 cases，only 6 caseswere failure．Both function nad apperana ce in surviving caseswere excellent after 6～12 monhts follow —up．Condusion W hen htere rae no suitable digital arteries ofr microsurgicalrepair in fingertip replanattion， itisareliable nad simple mehtod thatreplanting hte ampuatted tissuewiht enlraged bone marrow caviyt． Keywords：Bone；Fingers injuries；Replanattion 我科于 2000-2004年对 27例指尖离断者进行了扩大残 修平整，在软组织缺损时，可适当短缩指骨，以达到断端紧密 指骨髓腔，离断的指尖组织原位缝合修复术，完全成活 l9 接触的要求。用直径 2．0～2。5mm的钻头纵向扩大残指指骨骨 例，部分成活 2例 ，成活率 77．8％，提高 了成活率