拉米夫啶治疗失代偿期肝硬化临床研究.pdfVIP

维普资讯 中华腹部疾病杂志2004年 12月第4卷第 12期 ·891 · 时性重复癌。本组 l8例为同时性，另外有 l例为异时性，因 二可能与内镜医师的检查诊断技术的不断提高，特别是粘膜 病情较复杂被排除。上消化道重复癌的发病病因尚不完全清 染色技术的成熟，对于微小病灶的检出率大大提高，对高度可 楚：可能与以下因素有关：①宿主易感性；②机体免疫缺陷；③ 疑的病例，应反复活检或刷检。其三对于上消化道癌的好发 放、化疗成为新的致癌因素；④不 良的生活方式继续发挥致癌 部位进行多方位、多角度仔细观察，尤其贲门部、高位胃体小 作用；⑤遗传因素等。 弯侧，应反复观察及 U“”型反转观察，配合反复活检及刷检，以 上消化道重复癌检出率各家报告不一 ，日本 1980年全 排除癌灶；其四术后病人的定期内镜随诊，可以早期发现病灶 国统计胃食管重复癌的检出率为 1．6％。我国国内20世纪80 周围的病理变化，早期治疗。 年代食管癌高发区普查 827例癌中，重复癌 l0例，占 1． 上消化道重复癌的治疗也有其特殊性，随着近年来内镜 15％ 】河北 1991～1997年报道 5【6270例中为重复癌 125 下介入治疗技术的成熟，一些早期癌灶可以在内镜下切除。 、 例，占1．99％。本组资料是2000--2004年659例癌中重复癌 因此，上消化道重复癌的治疗应根据病灶的部位、间距、深度 l8例，为2．73％。发生率相对较高，则可能与以下因素有关： 及病理类型选择不同的治疗方法，应尽可能地一次性的手术 ①本地区地处太行山区，是食管癌、胃癌高发区之一，发病与 根治，或结合放疗、化疗、内镜治疗等，力争达到根治的目的， 病人的饮食习惯有关。②与内镜性能的不断改进及诊断技术 提高病人的生活质量。 不断提高有关。本组病例均采用 2000年新购置的Olympus 参考文献 XQ一240型电子胃镜检查，尤其是近年来，采用了内镜下粘膜 1．WarrenS，DatesO．Multipalprimarymallgnatetumors．A surveyofthe 染色，大大提高了检出率。 literatureandastatisticalstudy[J]．AmJCanger，1932；16：1358--1414 2．MertelCG，DockertyMB，BaggenstonesAIR．Multipleprimaryrnalig． 本组资料显示上消化道重复癌以男性、高龄居多，胃癌灶 nnatnmplasmas[J]．Cancer，1961；14：221--248 以贲门好发，食管癌灶以中下段好发，与单发癌的好发部位一 3．刘复生，泰德兴，王奇璐．多原发癌瘤 172例临床病例分析[J]．中华 致。 肿瘤杂志，1979；113～116 上消化道重复癌的并非罕见，本组为2．73％，与我国20 4．郧国梁，王心田，郭玉林．食管多发癌及上消化道重复癌[J]．中华肿 世纪80、9)【年代的资料比较，呈上升趋势。究其原因在上消 瘤杂志，1980；2：l12～114 化道重复癌诊断方面有以下体会：其一可能20世纪90年代 5．吴明利，王士杰，王顺平，等．上消化道重复癌125例分析[J]．中国内 之后电子胃镜的广泛应用，可以更仔细地观察胃粘膜的微细