棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用.pdfVIP

维普资讯 392 内蒙I 学杂志 II…。rMc)lirat，liaMedJ2005年第37卷第5期 棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用 付万有 ，杨物鹏，白 锋，闰占明，韩 明，杨永晨 ，杜宝在，王新亮 (鄂尔多斯市中心医院骨科，内蒙古 东胜 017000) [摘要]目的：通过棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用，探讨治疗下腰椎疾病的新术式 方法：应 用棘突基底截骨椎管扩大成形术治疗下腰椎疾病 30例 ，术后按 日本骨科学会的评定标准进行疗效部分和影 像学分析 结果：平均随访 2年2个月，平均改善率83．6％，优 26例，良4例。结论：本术式操作 简单，并发 症少，对脊柱稳定性破坏少，可有效地预防硬膜和神经根的瘢痕粘连 ，中央管和神经根管的减压充分 ，是一种 治疗下腰椎疾病 的良好术式。 [关键词]腰椎 ；棘突基底截骨；椎管狭窄；扩大成形术 [中图分类号]R681、533．2 [文献标识码]A [论文编号]1004．0951(2005)05．0392．03 ClinicalApplicationofSpinalCanalPlastywithSpinousProcessOsteotomy FU W an—you，YANG W u—peng，BAIFeng，YAN Zhan—ming， HAN M ing，YANG Yong—chen，I)U Bao—zai，WANG Xin—liang (Departmento，’Orthopaedics，ErdosCentralHospital，Erdos017000 2ina) [Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicaloutcomesofspinalcanalplastywithspinousprocessosteotomy andexplorethenew surgicalmodalityinthetreatmentoflowerlumbardisorder、Methods：30casesoflumbar diosrderweretreatedwithspinalcanalplastywithspinousprocessosteotomy．Theefficacyandimagingfindings wereanalyzedbasedoncriteriaofJapaneseorthopaedicacademy．Results：Durationoffollow—upwas2yearsand 2months．Theaverageimprovementratewas83．6％ ．includins23caseswithhighefficacyand4goodtherapeu— ticeffect．Conclusion：Spinalcanalplastywithspinousprocessosteotomyissimpleandeffectiveforpreventing adhesionbetweenduraandnerverootandsufficientlyreducingpressureincentralcanalandnerverootcanal， withlesscomplicationsanddestruction． [Keywords]Lumbar；Spinousprocess；Spinalstenosis；Plasty 早在 1803年 ，法国解剖学家 Anrqineprofal通 椎后部结构引起腰椎失稳 已为实验研究证实。因此 过尸体解剖观察到脊柱畸形可产生一节或多节椎体 在不影响后路手术质量的前提下 ，如何恢复腰椎后 椎管狭窄，严重者可减少原椎管大小的一半，造成脊 柱的稳定性张力带结构及避免硬膜囊和神经根受压 髓压迫症 ，此后的 100多年中数十名国外学者不遗 是治疗腰椎管症的关键。为此 ，我院骨科 自1999～ 余力地对腰椎管狭窄进行了研究，直至 1976年人们 2003年对腰椎管狭窄症进行