护理干预结合中药内服治疗乳腺癌术后癌因性疲乏30例临床观察.pdfVIP

第 l7卷 第8期 中莲为导般 2011年 8月 Vo1．17 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy August．2011 护理干预结合中药内服 治疗乳腺癌术后癌因性疲乏 例临床观察 陈恋春 (长沙市中医医院(长沙市第八医院)，湖南 长沙 410100) 摘『要1 目的：观察常规护理结合补 中益气汤治疗乳腺癌术后癌因性疲乏患者的干预效果。方法：将60例有癌因性疲乏 的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规护理，治疗组除接受常规护理外还结合补 中益气汤治疗。应用简易 疲乏量表与生活质量调查问卷表 ，分别在干预前后对两组患者进行评估，比较两组患者干预前后癌 因性疲乏的程度及生活 质量。结果：治疗后治疗组患者癌因性疲乏的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意意义(PO．05)；治疗后病人 生活质量 有所提高。结论 ：护理干预结合补中益气汤对乳腺癌术后患者癌因性疲乏程度有明显改善作用，可提高患者的生活质量。 关『键词1补 中益气汤；乳腺癌术后 ；癌因性疲乏；护理 [中图分类号]R248 文【献标识码] B [文章编号] 1672—951X(2011)08—0089—02 乳腺癌的发病率一直位居女性肿瘤首位 ，其发病率逐年 1．2．2 生存质量评估 选用苏振忠等I制定的患者生存质量 上升 ，呈年轻化趋势，给女性患者生理及心理带来了很大的 调查表，折半信度和cronbachs0系【数分别为0．842和0．889。量 伤害，严重影响了患者的生活质量。癌因性疲乏(cancer-related 表包括身体机能、心理状态 、独立生活能力、社会关系4个方 fatigue，CRF)是一种与癌症本身 、癌症治疗及并发症 、药物作 面，共22个条 目。量表采用等级描述评分法 ，每个问题有5个 用以及生理和精神心理等因素有关的持续性、主观性疲倦劳 选项 ，由差到好分值依次为1—5~Y，分值越高，表示生存质量 累体验 ，是癌症病人 中常见症状之一 ，表现为非特异性的无 越好。 力、虚弱、全身机能衰退、嗜睡、疲劳，严重影响病人的康复及 1．2-3 评估过程 由专职护士在评估前使用统一的指导语， 生活质量_I1，较健康人的疲乏更为痛苦和严重。乳腺癌患者的 对患者发放问卷，解释填写内容 、方法及注意事项 ，不加任何 疲乏程度明显高于其他癌症患者2[1，成为治疗和康复的重要 暗示。问卷必须由患者亲 自填写并收回，结果 由专职护士评 影响因素。笔者通过结合运用补中益气汤对乳腺癌手术后癌 价。第1次评估在患者手术后第2天进行 ，第2次评估在干预结 因性疲乏患者进行护理干预，可明显改善疲乏程度 ，提高生 束后15d进行。 活质量，现报告如下。 2 治疗方法 1 临床资料 2．1对照组 1．1 一般资料 选取2010年2月至2011年5月在我科住院，经 2．1．1 常规护理干预 每天1次，每次30min，可个案进行，也 简易疲乏量表(BFI)评估均有不同程度CRF的女性乳腺癌术 可集中进行。 后患者共60例 ，年龄27—70岁；均已婚，配偶健在；文化程度 ： 2．1．2 认知干预 由专职护士对患者进行乳腺癌发生 、发 初 中及 以下18例，高中及中专28例，大专及以上14例；无焦 展、治疗、预后等及CRF的概念、原因、表现等知识的讲解 ，使 虑、抑郁病史，既往无精神疾病或意识障碍。将60例患者随机 患者及家属正确认识乳腺癌和CRF，进而调整情感和信念，建 分为治疗组和对照组各30例。两组年龄、文化程度 、治疗方 立自信，积极面对疾病。然后每日对患者疲乏状况进行评估， 式 、疲乏程度及既往史比较，差异均无统计学意义(PO．05)， 制订计划，进行干预，评价效果。 具有可比性。