还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害42例.pdfVIP

2011年第20卷第l7期 临床医药 还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害42例 张少俭 (陕西省宝鸡市妇幼保健院 内科，陕西 宝鸡 721000) 摘要：目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性职业性铅中毒肝脏损害的肝功能改善作用。方法 对42例慢性铅中毒合并肝脏损害患者， 给予5％葡萄糖注射液250mL+还原型谷胱甘肽2．4g静脉滴注 ，1次 ／d，连用7d为 1个疗程 ；5％葡萄糖注射液 500mL+依地酸二钠钙 1．0g静脉滴注，1次 ／d，连用 3d，停4d为 1个疗程 。每个疗程结束后测定血铅值 ，复查肝功能。结果 42例患者经 1～3个疗程治疗后 ，肝 功能全部恢复正常，血铅值均降至 400tzg／L以下。结论 还原型谷胱甘肽治疗慢性铅 中毒合并肝脏损害疗效确切，值得临床推广，还应作 为解毒药在络合剂驱铅治疗 时联合应用。 关键词：还原型谷胱甘肽；慢性铅中毒；肝脏损害；保肝治疗 中图分类号：R969．4：R975．5 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2011)17—0063—02 ReducedGlutathioneinTreatingChronicLeadPoisoningCombinedwithLiverInjuryin42Cases ZhangSha~ian rDepartmentofMedicine，BaojiMunicipalWomenandChildrenHealthHospital，Baoji，Shaanxi，China 721000) Abstract：0bjective Tosurveytheimprovingeffectofreducedglutathione(GSH)0nchronicoccupationalleadpoisoningliverinjuryhep— atocyte．Methods Forthe42patientssufferingchronicleadpoisoningliverinjury，intravenousinject250mLof5％ glucoseand2．4of GSH onceperday．continuously7d for1courseoftreatment．Intravenousinjecting500mL of5％ glucoseand 1．0 ofcalcium sodium edentateonceperday，continuously3d injectionand4d withoutinjectionofrlcourseoftreatment．Afterevery courseoftreatment， measure the lead value in blood and check the silver function．Results After 1～3 courses，the 42 patients recovered with the lead valuein bloodreducedbelow 400 g／L．Conclusion ItistruethatGSH iseffectivetochronicleadpoisoning liverinjury．Themethod isworthyto spreadinclinicalpractice，andwhich shouldbejointlyusedasantidotum incomplexingagentdrivingleadtherapy． Keywords：GSH；chronicleadpoisoning；liverinjury；protectingsilvertherapy 慢性铅 中毒是铅冶炼企业 中最常见的职业性疾病 ，驱铅治疗 停用依地酸二钠钙；血铅不超过400P-g／L且肝功能正常时结束治 是其基本的治疗手段 ，驱铅药物都有 明显的毒性和副作用 ，因此对 疗 ；血铅大于400 g／L而肝功能正常时，仍继续静脉滴注还原型 合并肝脏损害的慢性铅中毒者在驱铅治疗 的同时加强保肝治疗尤