常用心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同分析.pdfVIP

维普资讯 第31卷第 1期2008年 1月 北京中医药大学学报 Vo1．31 No．1Jan．2008 JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine · 科技之窗 · 常用心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同分析 赵慧辉 王硕仁 王 伟 (北京 中医药大学 北京 100029) 摘要：通过统计发现临床心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准极不统一，从心绞痛气虚血瘀证证候诊断 标准使用的情况入手，着重分析临床最常用的4种心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同以及各 自的优缺点，最后提出各种证候诊断标准应当相互取长补短，早 日制定出临床普遍认可并统一使用 的中医证候诊断标准。 关键词：心绞痛；气虚血瘀证；诊断标准 中图分类号：R241．8 ． Analysison diagnosticcriteriaforangina with qi--deficency and blood-- stasissyndrome ZHA0Hui—hui，WANG Shuo—ren，WANG Wei (BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing 100029) Abstract．Finding thattile diagnostic criteria ofangina qi--deficency andblood--stasis syndrome isnot unification，wenaalyzedthesamenaddifferenceoffourkindsofmostlyuseddiangosticcriteriaforangina qi--deficencyna dblood--stasissyndromefrom theuseofdiangosticcriteriaofranginaqi--deficencyna dblood-- stasissyndrome．Intheend，weproposethatvariouskindsofsyndromediangosticcriteriashouldbemade upofreachother’Sdeficienciesnadunifiedtogenerallyacceptedoneasearlyaspossible． Keywords：na gina；qi—deficencyna dblood—stasissyndrome；diagnosticcriteria 1 方法 会 1990年 10月在青岛修订的冠心病中医辨证标准 以心绞痛和气虚血瘀证为关键词，查询近 5年 中，血瘀证辨证标准为：胸痛，痛有定处，舌质紫黯， 心胶痛气虚血瘀证的证候诊断标准使用情况。 或有瘀点、瘀斑…。气虚证辨证标准为：共性表现 2 结果与讨论 为疲乏、气短，舌质淡胖嫩或有齿痕，脉沉细。①心 检索到文献86篇，发现采用的标准多达 12种， 气虚：气虚兼有心悸者。②脾气虚：气虚兼有腹胀、 很多文献合并使用2种及 2种以上证候诊断标准， 食少者。③肾气虚：气虚兼有头晕 目眩 、健忘耳呜、 还有相当比例的论文未交待或参照标准 自定了证候 腰膝酸软者。 诊断标准，可见气虚血瘀证的诊断标准亟待统一。 此标准是单证标准，可以单独使用，也可按照需要 现从标准使用的情况入手，将统计得出的使用最多 组合使用，因此实用性较强。临床上可以采取气虚加 的4种心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准比较如下， 血瘀的方法来实现气虚血瘀证的诊断。而且气虚证的 统计结果见表 1、表 2。 诊断非常到位，已经精确到脏腑。此标准项 目较少，十 2．1 标准 内组合使用的心绞痛气