瑞芬太尼复合静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用.pdfVIP

2000 重庆医学2011年 7月第4o卷第 2O期 · 临床研究 · 瑞芬太尼复合静脉麻醉在颅 内动脉瘤介入栓塞术中的应用 张咏梅 ，吴嘉宾 ，赵卫兵 ，刘 科 (重庆市急救 医疗 中心 ：1．麻醉科；2．神经外科 400014) 摘 要 ：目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在颅 内动脉瘤介入栓塞术中的临床价值 。方法 56例颅 内动脉瘤择期行 介入栓塞术患者，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各 28例 ，瑞芬太尼组术 中血浆靶控瑞芬太尼镇痛 ，芬太尼组用芬太尼替代瑞芬 太尼 ，皆复合丙泊酚靶控输注维持麻醉，监测麻醉过程各个时段 的血流动力学参数 ：心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和麻 醉恢复情况。结果 与麻醉前 比较 ，股动脉置管后 1min芬太尼组差异有统计学意义(PO．05)；拔除喉罩时瑞芬太尼组差异有 统计学意义(P0．05)。两组间比较，股动脉置管后 1min、拔除喉罩时血流动力学变化参数差异有统计学意义(Po．05)。瑞芬 太尼组在呼吸恢复、睁眼、拔管时间上 明显短于芬太尼组，组间差异有统计学意义(P0．05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉 应用于颅 内动脉瘤介入栓塞术，血流动力学更稳定 ，术后苏醒更快 、更平稳 。 关键词 ：瑞芬太尼 ；芬太尼 ；丙泊酚 ；颅 内动脉瘤 doi：10．3969／j_issn．1671—8348．2011．20．009 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2011 Contraststudy ofintravenousanesthesiaofremifentanilin treatmentofendovascularembolization ofcerebralaneurysm ZhangYongmei，WuJiabin ，ZhaoWeibing ，LiuKe。 (1．Department0l，、A 已 P0fog ；2．DepartmentofNeurosurgery，ChongqingEmergencyMedical CenterHospital，Chongqing400014，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicalvalueofremifentanilandpropofolintreatmentofendovascularembolizationof cerebralaneurysm ．M ethods 56patientsofcerebralaneurysm ，whichneedendovascularembolization，wererandomlydividedinto tWOgroups：remifentanilgroupandfentanylgroup．Changesofhaemodynamicsparameterandpalinesthesiawereobservedandre～ cordedcontinuouslyduringeveryperiodofoperation．Results Comparedwiththevalueofbeforeanesthesia，hemodynamicsoftwo groupsobviouslydeclinedin 1minuteafterinsertedlaryngealmask．Hemodynamicsoffentanylgroup significantly increasedin 1 minuteafterinsertedtubeintoarteriafemoralis．hemodynamicsofremifentanylgroupsignificantlyincreasedafterremovinglarynge～ almask．Thehemodynamicsin 1minuteafterinsertedtubeintoarteriafemoralisandremovinglaryngealmaskweresignificantly differentbetweentwogroups．Recove