多种抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 诊断病理学杂志 2008年 2月第 15卷第 1期 ·59 · · 论著摘要与短篇 多种抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用 陆海舟，肖水华，马建荣，韩 枋 (南通市中医院病理科，江苏南通 226001) [关键词] 浆膜腔积液； 癌细胞； 增生间皮细胞； 组织细胞 ； 免疫组化 [中图分类号] R730．43 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096{2008)01—0059—02 临床病理工作中易将浆膜腔积液中增生、变性的问皮细 形大细胞 ，呈圆形或椭圆形，大小尚一致；细胞呈条索样 、乳 胞和组织细胞与恶性细胞相混淆 。本文选用 2例相似的 头状，或假腺样排列，或呈团块、桑葚样等多种形态 (图1)。 良、恶性浆膜腔积液病例与阑尾炎、输卵管卵巢炎的增生问 其核圆形、椭圆形 ，核膜不厚，染色质纤细分布均匀，有 1—2 皮细胞做比较 ，采用多种抗体进行免疫组化标记 ，寻觅其差 个小核仁或染色中心，细胞双核、多核易见；细胞质多少不 异，以探讨多抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴 等，核周晕明显，部分趋向不明显，有些细胞有退变。免疫组 别诊断中的应用价值。 化 ：EMA、CK5／6、MC(图2)、CKpan(图 3)，CD34和 vimentin (+)，CEA(一)。 1 材料与方法 阑尾炎和输卵管卵巢炎的增生问皮细胞与上述标记结 1．1 材料 选用南通市中医院病理科 2006年浆膜腔积液 果一致。另有一些大多角形细胞，核卵圆或肾形 、偏位，染色 病例2例。例 1男性 ，39岁。因低热月余，胸片、B超发现心 质纤细，核膜不厚 ，胞质丰富，染淡红色，其中有大小不等的 包积液及右侧胸腔积液入院。送检心包积液为血性液体。 空泡，形似印戒细胞。这些细胞 CD68、MAC387和 Lvso(+)， 例 2女性，50岁。因腹胀发现有腹水，抽取少量腹水送细胞 CEA和 CK(一)。这些细胞 HE形态特点及吞噬现象结合免 学检查。腹水肉眼呈乳白色毛玻璃样。 疫标记符合增生反应性组织细胞。 在阑尾炎和输卵管炎存档病例中，以组织学显示问皮细 病理诊断：(心包积液)炎细胞背景中见增生问皮细胞伴 胞明显增生、呈立方形似腺上皮样者作对照。 假腺样结构形成及组织细胞反应。 1．2 方法 对送检的浆膜腔积液进行离心 ，取沉淀物做涂 治疗后积液消失，随访 l6个月正常工作至今。 片和石蜡切片检查，并用多种抗体 EMA、CK5／6、MC、CKpan、 例2镜检：见大量印戒样细胞，大小不一，核大，深染，染 CD34、vimentin、CEA等做免疫组化标记，sP法染色。同时用 色