浅谈循证医学与口腔医学教育.pdfVIP

医学信息2009年4月第22卷第4期 MedicalInformation．Apr．2009．Vo1．22．No．4 f医拳信患学 浅谈循证医学与口腔医学教育 江 晓兰 (陕西省商洛市职业技术学院附院15／腔科 ，陕西 商洛 726000) 摘要 ：循证 医学(evidence—basedmedicine，EBM )是最好的临床研 究证据与临床 实践(临床经验 、临床 决策)以及患者价值观 (关 注，期望，需求)的结合。EBM 是运用最新、最有力的科研信 息，指导临床 医生采用最适宜的诊 断方法、最精确的预后估计和最安 全有效的治疗方法来治疗病人。在 口腔医学教学 中引入循证医学理念是培养21世纪新型医学人才的要求 ，必将对现代 口腔医 学教育产生 巨大的推动作用。 关键词 ：循证 医学：口腔 医学教育 循证医学(evidence—basedmedicine，EBM)是 20世纪9O 模式。从医学教育的角度看，循证医学以解决临床问题为出 年代在临床医学实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新 发点，它提出了一整套在临床实践中发现问题，寻找现有的 兴学科，其核心是慎重 、准确和明智地应用当前所能获得的 最好证据，评价和综合分析所得证据及应用结果以指导疾病 最佳客观研究证据，结合医生的个人专业技能和临床经验， 的诊断、治疗和预后的理论和方法，这有助于培养学生树立 充分考虑病人的价值和愿望，把三者完美地结合制定治疗措 正确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践行为打下基 施。口腔医务人员应该学习和掌握这 门学科，积极进行循证医 础。教师要引导学生积极参与”提出问题、寻求证据、系统评 学实践，不但善于寻找和评价证据，更要为 自己的临床实践提 价”的全过程。结合循证医学的口腔医学教育，既注重基础知 供最佳证据．将循证医学引入口腔医学教育，使学生将来能为 识的掌握，又鼓励学生学会提出问题，独立思考问题，通过选 患者提供最满意的服务。 择性 、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证 据。循证 口腔医学教育模式重在能力的培养，教会学生如何 1口腔医学教育中引入循证医学的必要性 学习，变”死学”为”巧学”，使学生从被动的接受者转变为学习 循证医学教育的模式首先要启发和鼓励学习者善于从 的设计者和主动者 ，由接受知识转变为探究知识 ，培养学生 实践中发现问题、归纳问题。其次是高效率地查阅文献，并对 终身学习的习惯和能力。 文献中的结论进行分析和评价，提炼出针对具体问题的答 案。掌握 以问题为基础的循证医学教育的技巧和方法，就能 3引入循证医学理念．制定最佳 治疗方案 成为一名终身的自我教育者。口腔医学是一门实践性极强的 在 口腔医学教育中引入循证医学理念，对学生的思维方 学科，许多疾病 由于病因和发病机理不明，治疗手段多种多 式 、动手能力、综合素质的提高起到了很大的作用。在循证的 样，争议颇多。例如 口腔白斑 、扁平苔藓的治疗，龋病的防治 过程中，学生是实践的主体 ，在掌握一定的专业理论知识的 等。随着基础医学与材料科学的发展，新的技术、方法、药物、 基础上，要学会利用计算机网络技术，获取临床最佳证据。循 材料不断涌现，如何针对病人的实际情况，选择最佳治疗手 证 口腔医学指导的临床实践要求 自觉地将 以下四个要素有 段，成为口腔临床面临的新课题。在这种情况下，以逻辑推论 机地结合起来进行临床诊疗决策，即：①临床相关的科学证 和临床经验为基础的医疗技术可能显得苍 白无力。口腔医学 据；②牙科医师的经验和专业判断；③患者的价值观和需求 ； 实践中循证医学的引入，为I床医生进行医疗决策提供可靠 ④所处的社会环境。口腔临床诊疗决策制定，不是口腔医师 证据。口腔医师应 自觉运用循证医学的理论 ，使用当代最佳