食管癌术后难治性胃瘫38例报告.pdfVIP

医学信息2009年4月第22卷第4期 MedicalInformation．Apr．2009．Vo1．22．No．4 下，大多数氨转变成难吸收的胺离子 ，导致氨吸收减少，乳果 种良好治疗措施，比单用乙酰谷酰胺治疗显示有良好的优越 糖还起渗透性缓泻作用。另外还能抑制蛋白分解菌和产内毒 性，降低病死率 ，促进临床症状缓解。 素的致病菌生长。使用食醋保留灌肠可进一步保留肠道pH 值。此外，补充支链氨基酸，肝移植，高压氧疗 ，人工肝，根除 参考文献 ： Hp等方法均有助于肝性脑病的恢复l2l。本文通过综合降低血 1【】杨海平，雅博司．治疗肝性脑病40例疗效观察 叨．山东医药， 氨疗法与单一使用乙酰谷酰胺治疗比较显示良好的疗效，但 2005，45(17)：61． 对肝功能无明显变化。 [2]盛吉芳，肝性脑病的治疗们．中华肝脏病杂志，2004，12(5)：70． 本文通过观察，发现综合降低血氨疗法是治疗肝性脑病的一 编辑，樊延南 食管癌术后难治性胃瘫38例报告 冯 辉 (河南省新 乡医学院第一附属 医院中西医结合科 ，河南 卫辉 453100) 摘要 ：目的 总结综合治疗食管癌术后难治性 胃瘫的临床效果。方法 给予食管癌术后难治性 胃瘫38例患者维生素B1、B12及 胃复安足三里穴位注射 ，泮托拉唑针、参麦针、丹参针静脉点滴 ，观察治疗效果。结果 治愈32例 ，好转 5例 ，无效 1例 ，有效率 97．3％，治愈率 84．2％。结论 本法结合病 因采用综合疗法 ，取得满意效果，具有临床价值 ，同时治疗费用低 ，可减轻患者经济负担 ， 值得推 广。 关键词 ：食管癌术后 ；胃瘫 ；足三里 ；综合疗法；维生素B1、B12；胃复安 胃瘫(Gastroparesis)或胃轻瘫是胃肠动力系统的非机械性 炎，排除复发。上消化道造影提示 胃蠕动减慢。常规实验室检 的胃排空延迟导致的临床症状，它包括恶心、呕吐、腹胀、早饱 查 ：血常规均提示轻度贫血，肝肾功能电解质均正常。 等一系列症候群，常常发生于食管癌术后、糖尿病等。作者在 1．3治疗 临床中发现部分患者食管癌手术治疗后长期存在上腹部胀 让患者思想放松，进行心理安慰疏导，取得患者信任配 满，纳差 ，恶心或伴呕吐，早饱等症状，本人将其诊断为食管 合治疗。药物治疗给予维生素Bl针 100mg与维生素B12针 癌术后难治性胃瘫，我科在2003—2008年共收住了38例患 0．5mg混匀和胃复安针 10mg左右两侧足三里穴位交替注 者，经治疗效果理想，现报告如下。 射，每日1次，注射方法得气后注射药物；多虑平片25nag口 服 日2次，谷维素片30mg口服 日3次；泮托拉唑针 40mg 1资料和方法 加入生理盐水 100ml静滴 日1次；丹参注射液4Oml加入 1．1 一般资料 5％葡萄糖注射液 250ml静滴 日1次 ；参麦针40rnl加入 38例患者，其中女 15例，男 23例，年龄41～63岁，平均 5％葡萄糖注射液250ml静滴，日1次；疗程为 10d。 52岁；其中胸上段食管癌 l2例，胸中段食管癌 l5例，胸下段 食管癌 11例，磷癌 32例，腺癌6例，均为食管癌术后7—30d 2结果 内出现，经外科常规治疗效果不理想，病程半年至 1年。 疗效标准：治愈：症状完全缓解；有效：症状好转；无效： 1．2 临床表现及相关检查 症状无好转。经治疗 1～3疗程后治愈32例，好转 5例，无效 l 本组38例患者均见上腹部胀满，纳差 ，恶心或伴呕吐， 例，有效率97．3％，治愈率84．2％。 早饱，均伴有不同程度得精神压力。