腹外疝718例分析.pdfVIP

维普资讯 云南医药 2008年第 29卷第 1期 附表 16例患者术后神经功能 Franke1分级情况 定一次完成的有效的方法 。它有融合节段少，尽 可能减少融合后邻近椎体节段的应力，减少了胸 腰椎术后远期腰背痛的发生。3、前路手术治疗椎 体肿瘤 ，结核 椎体肿瘤，结核导致前方压迫产 生的脊髓压迫症手术效果是明显的，本组 l例肿 瘤，3例结核，疗效肯定，术后神经功能按franke1 分级均从术前B、D级恢复到术后半年E级，后凸 椎骨折并脊髓损伤致压物来 自前方病例 ，后路手 畸形矫正在 cobb角5o以内。l例在肿瘤术后病检 术是不能彻底减压的，且减压会导致患者仅存的 为浆细胞性骨髓瘤，随访8个月末复发。4、前路 后柱破坏，重建的同时反而加重脊柱的失稳程度， 内固定系统的稳定性和可靠性 前路内固定系统 而前路手术对脊髓减压彻底，效果明显 ，且前路 在三椎空间上具有很好的稳定性和可靠性，恢复 支撑植骨位于负重区，有利于植骨融合，能较好 了脊拄前中柱的稳定性。对脊柱后柱完整，脊髓 的重建脊柱的前、中柱稳定性，保留了脊柱后柱 受压来 自前方的椎体爆裂骨折，椎体结核合并椎 完整性。本组病例的前路手术适合症选择严格 ： 旁冷脓肿形成，以及椎体肿瘤进行前路手术，疗 椎体爆裂骨折导致前中柱不稳、前中柱高度减少 效是肯定的。 1／3以上及陈旧性脊柱骨折后凸畸形后路难 以矫正 者。椎管压迫超过 50％者”【。2、前路短节段融合 [参考文献】 固定的优势 本组病例 l6例均进行了前路短节段 [1]解京明，王大兴，张颖 ，等．胸腰椎骨折的前路减压 (上下各 l椎体)融合固定，l例胸 5、6结核病例 因胸 5仅波及下终板最终也采取了短节段内固定。 内固定术[J】．中国骨伤，2006，19(5)：294—295． 前路短节段 内固定术是传统胸腰椎前路手术的改 [2]陈云，戢勇，吴国勇，等．前路减压椎体钉内固定治 良，它与传统胸腰椎前路手术一样，也是集减压、 疗胸腰椎骨折合并截瘫 [J】．骨与关节损伤杂志 ， 复位、固定、椎体融合、矫正畸形、重建脊柱稳 2002，17(3)：220-221． · 基层医师园地 · 腹外疝 718例分析 王 俊 ，谢红跃 ，黎会玉 ，万将 昌 ，潘应锋 (1．富源县医院 外科，2．富源县计生服务站 外科，云南 富源 655500) 关键词：腹外疝；临床分析 中图分类号：R656．2*4 文献标识码：B 文章编号：1006--4141(2008)01-0082-03 腹外疝是最常见的普通外科疾病 ，且绝大多 例 ，占66．16％；8一l7岁青少年 108例 ，占 数为腹股沟疝。现就 l2年间作者与同事施行的各 l5．o4％：l8～4O岁成 年人 55例 ，占7．66％； 类腹外疝 718例报告如下，希望对广大基层医师 4l～6O岁中年人 49例 ，占6．82％，61岁以上老 有所裨益。 年人 3l例，