浅析农村妇女有机磷中毒原因及护理对策.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践2O04年第 l7卷第 l2期 JNedTheorPracVo1．17，No．12，Dee2004 2 临床护理 脉搏100次 ／min，肺部罗音减少或消失。当出现阿托品化， 2．1 基础护理管理 则应减少阿托品剂量，并延长给药的间隔时间。(3)阿托品 2．1．1 病室环境管理：保持病室清洁、整齐，病人洗 胃以后 中毒：表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大，直 常有大量的呕吐污物，应及时的清理倾倒，并开窗通风，以减 径约4～5mm，尿潴留，甚至 昏迷。应及时停用阿托品，密切 低空气 中农药浓度 ，防止经呼吸道再吸收；加强陪伴及探视 观察，必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。 人员的管理，保持病房空气清新。 2．2．2 病情观察及处理：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰 2．1．2 及时作好病人的清洁卫生处置：发现中毒病人以后， 竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，及时 家属往往未经任何处理即将病人送往医院，这时应迅速的脱 给氧、吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管插管、气管切开或 去污染的衣服，并用肥皂水反复的清洗污染皮肤、头发和指 使用呼吸机来维持呼吸功能。输液可加速毒物的排泄并可 甲缝隙，特别是头、颈、肩等易污染的部位，水温以4o 以下 补充丢失的液体、电解质，维持酸碱平衡，但必须防止输液过 温水为宜，禁用热水和酒精擦洗，防止和减少经皮肤的再吸 量、过快诱发肺水肿。 收。 2．3 康复期的护理管理 2．1．3 加强 口腔护理：神志清楚的病人可指导漱 口，昏迷的 2．3．1 饮食指导：急性期须禁食 5～7d，当病情稳定、消化道 患者用生理盐水行 口腔护理，每 日2次，禁食期间加强 口腔 症状消失，即给予清淡、易消化的流质食物，2d后改为半流质 护理，可以有效的预防口腔溃疡和 口腔感染的发生。 食物，根据病人 自觉症状逐渐改为普通饮食。 2．2 病情观察和用药的管理 2．3．2 心理护理：病人神志清楚后，即应实施心理护理，自 2．2．1 阿托品的应用与观察：阿托品的使用原则为早期、足 服药物中毒的病人往往心胸狭隘，易偏激。忌医护人员、家 量及反复给药直到毒蕈碱样症状明显好转或有 “阿托品化” 属谈论和追问自杀原因，交谈中忌埋怨、责备、鄙视等语气。 表现为止。阿托品的用量应根据中毒的程度不同而不同，农 鼓励患者珍爱生命 ，树立生活的勇气。 药中毒程度取决于药物的毒性、服药的时间，是否空腹服用 通过上述护理，240例 口服有机磷农药中毒的病人，除3 等。(1)阿托品用量不足的临床表现：体温 37~C，脉搏 80 例中毒太深死亡，5例因经济原因放弃治疗，其余232例均治 次 ／min，病人神情淡漠，口腔分泌物增多，安静状态下额头及 愈出院。 背部有汗液渗出，有恶心呕吐等 胃肠道表现。(2)阿托品化 ． 收稿 日期 2004—06一l1 的临床表现：瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，体温 37．5~C， (编辑 晓旭) 浅析农村妇女有机磷中毒原因及护理对策 周 华 龚玉华 四川省自贡市第三人民医院 643020 有机磷中毒是一种常见的药物 中毒，病情发展迅速，死 2．2 家庭因素 我国农村传统家庭结构使得人际冲突和家 亡率较高，对家庭和社会影响较大。临床观察发现，患者全 庭纠纷的发生频率较高，而注重家庭关系是传统中国的基本 部来 自农村，且女性 占绝大多数。 寸此，笔者分析了农村妇 特点。同时，农村妇女对家庭关系和人际关系的依附性较 女有机磷中毒的原因，并提出护理对策，现报告如下。 强，家庭矛盾和人际冲突必然引起当事人极大的心理痛苦， 1 临床资料