还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效分析.pdfVIP

维普资讯 丞 堡 医 堂 堕 堂 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE V01．25．No．12008 痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性。入院后查肝功能 ： 起恶心 ，呕吐，出汗，腹痛 ，剂量过大可引起肝脏损伤，严 ALT1358U／L，AST1139U／L，TBIL149．6 “mol／L。 重者可致 昏迷甚至死亡。长期使用可引起造血系统及肝 DBIL101．3“mol／L，GGT277U／L，ALP190U／L。蛋白电泳 肾损害。 球蛋白正常，免疫球蛋白正常，多次查 自身免疫抗体均阴 本例特点：该患者两次住院，多次查肝炎病毒标志物 性，甲乙丙戊肝炎病毒标志物阴性。抗CMV—IgM 阴性 ， 均为阴性 ，不考虑 甲一戊型病毒性肝炎。无低热，无内分泌 抗EBV-IgM阴性，甲胎蛋白阴性，B超及CT示肝胆胰脾未 紊乱，无皮疹，无皮肤结节，无血管炎，自身免疫抗体均阴 见异常。给予保肝支持治疗43天，复查肝功能正常，无 自 性 ，不支持 自身免疫性肝病。两次均急性发病，无慢性化 觉症状 出院。 趋势及表现，新型肝炎病毒感染的几率也小。反复出现黄 讨论 目前，感冒药物主要成分含对乙酰基氨基酚 疸 ，肝功异常，在临床上容易误诊为慢性肝炎及 自身免疫 (acetaminophen)，又名扑热息痛 (paracetamo)，其药理作 性肝病。发病时以直接胆红素升高为主，伴有皮肤瘙痒， 用：解热 、镇痛作用缓和而持久 ，强度类似乙酰水杨酸 大便色浅，不除外梗阻性黄疸 ，但B超及CT不支持。两次 (acetylsalicylicaicd)，但其抗炎作用较弱，无实际疗效。 发病均有服用 “感冒胶囊”(解热镇痛药)药物史，发病后 口服后迅速吸收，0．5—2小时的血药浓度达峰值，血浆蛋 ALP及GGT升高，去除服药诱因，经护肝治疗能恢复正常， 白结合率25％-50％。本品90％-95％在肝脏代谢，中间代谢 无用药肝功一直正常。因此，考虑本患者为解热镇痛药物 产物对肝脏有毒性，主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾 所致药物性肝炎。患者两次发病前服用正常药物剂量，但 脏排泄，24小时内约有3％以原形随尿排出。不良反应可引 肝损伤较重，考虑与其过敏体质有关。 (收稿 日期：2007-10-19) 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效分析 杨洪涛 ，吴基洲 (1．建平县公路管理段卫生院，辽宁建平 122400；2．辽宁省朝阳市 中心医院) 【关键词】酒精性肝病 ；还原型谷胱甘肽注射液 ；疗效 【中图分类号|R575 【文献标识码IB 文【章编号】1004-6879(2008)01-0090-02 随着人民生活水平的提高，酒精的消耗量也逐年增 2结果 加 ，酒精性肝病的发病率有上升倾向。本研究旨在观察 治疗结束时，两组临床症状 (纳差、乏力、腹胀 、厌油 还原型谷胱甘肽注射液对酒精性肝病的疗效。 等)均有不 同程度好转或消失 ，经统计学处理两组无明 1 资料和方法 显差异 (P0．05)。治疗前后肾功能、电解质均无明显变 1．1 一般资料 入选的酒精性肝病患者48例均为我院 化。治疗组有1例出现恶心，未经特殊处理 自行消失，治 消化内科2004年8月至2006年6月住院患者，男44例，女4 疗后两组肝功能 、肝纤维化指标均有改善，但治疗组较 例 ，平均年龄51．6(27-74岁)岁，其中酒精性脂肪肝 17例 ， 对照组