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投资理财 关于医院取消药品加成措施的对策 垫江县 中医院 邬华琼 汪灵英 陈国勇 摘要：本文对 当前 医疗服务价格进行一个总分析 ．指 出取 消药品加 收入构成，增加可支配的纯收人，以求在降低医药费用总水平 的同时， 成 、提高技术劳务价值是医院医疗服务价格改革之重要趋势。通过对 医 医院的纯收入有相应的提高。使医院有所发展 。提高技术劳务价值是取 院的收入 、支 出和经营特 点的界定 ．本文提 出了提 高技术劳务价值 、取 消药品加价 的必需措施 ．也是医疗改革合理举措之一 。 消药品加成这一 改革方案 的相 关实施保 障措施 ．以更好地促进人 民健 (二)医院的支 出分析 康水平的提 高和社会 的和谐发展 。 医院的医疗成本主要 由以下三个部分构成 ：医务人员 的技术劳务 关键词：医疗服务价格 技术劳务价值 药品加成 费用 、用于患者的药 品和 医疗设施设备费用 以及 医院 日常运营管理行 政人员费用 。这三个成本构成部分的比例大小是应依次递减的，即医务 一 、 问题的提出 人员的技术服务费用应是成本构成 的主要部分 ．医院的核心竞争力在 1954年政府 出于 自身对医院资金投入不足的考虑 ．在全 国实施 了 于医务人员 的技术水平 、服务态度 ，因此人力成本应是最大 的成本 ；其 医院医药价格加成政策 。这一政策很大程度是造成今天医院 “以药养 次才是药品和医疗器械 。这部分成本的有效性不能单从价格总量来衡 医”、医疗费用增长过快 、医疗改革难 以深入 的主要原 因之一 。 量 ，而应基于是否与医院医务人员 的水平相 当的来判断，一个 医院不能 近年来 ，随着 国家对医疗卫生 的关注 ，大力整改医疗行业 ，以期实 指望多开药、开贵药、多使用医疗器械来增加医疗费用从而提高医院的 现社会、患者和医疗机构三方共赢的局面 ．促进社会和谐 ．而出台了的 收入 。药 的选择和医疗 的使用都应以是否能够治愈病人为基本出发点 。 《中共 中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》。意见指出，“推 这个 出发点的准确性有赖于医务人员 的技术水平 ；最后 ，医院 日常运营 动医药分开 ，积极探索多种方式进一步改革 以药补 医机制 ，通过药 品购 的有效性也是影响成本的主要 因素之一 。医院行政管理人员 的业务水 销差别加价或取消药品加价政策 ，同时采取适 当调整医疗服务价格 ，增 平和医院管理机制 、体制和文化的完善性与否都是影响这部分成本 的 加政府投入 ，改革支付方式等措施 ，完善公立医院补偿机制 。”因此，提 核心问题所在 。 高医院医务人员技术劳务价值是医疗价格调整 的一个重要方面 ．以扭 (三)下面以我 院2OO5——20O9年相关指标分析表进一步加以说 转医院收入过去过度 、畸形依赖药 品加价 的局面 。 明 二、医院收支分析 项 目＼年份 2005 2006 2007 2008 2009 (一)医院的收入分析 总收入 (万元) 2946 3914 5643 6684 90ll 财政拨款 (万元) 9l 103 ll4 269 392 医院的收入来源主要有三个 ：医疗收入、药品收入和政府补贴。有 药品收入 (万元) 1128 l445 2062 23