葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足疗效观察.pdfVIP

· 836． 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharma*euticalJournal 2010Jul；14(7) 葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足疗效观察 李立伟 ，李仁柱，陈文实 (安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000) 摘要：目的 观察葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血 射等。(4)有动脉硬化诱发因素、心脏血管病史和／或颈椎病 不足患者的临床疗效。方法 将 66例椎基底动脉供血不足 史。(5)除外急性脑梗死或耳疾。 患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予葛根素注射液静 1．3 治疗方法 治疗组给予葛根素注射液400mg静滴，1次 滴，口服国产氯吡格雷 (泰嘉)；对照组给予丹参注射液静滴 ， · d～；氯吡格雷50mg口服，1次 ·d～。对照组给予丹参注 口服肠溶阿司匹林。疗程均为 14d。分别观察两组治疗前后 射液250ml静滴，1次 ·d～，肠溶阿司匹林 100mg口服，1次 临床症状及体征，检测 TCD左椎动脉 (LVA)、右椎动脉 · d～。两组疗程均为 14d。 (RVA)、基底动脉 (BA)收缩期血液最大流速 (Vs)。结果 1．4 观察指标 观察两组治疗前后临床症状及体征，检测 治疗组总有效率90．9％，对照组总有效率69．7％。两组 比较 TCD左椎动脉(LVA)、右椎动脉 (RVA)、基底动脉 (BA)收缩 差异有统计学意义(P0．05)。结论 葛根素联合氯吡格雷 期血液最大流速 (Vs)。 治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。 1．5 疗效标准 疗效判断标准：(1)痊愈 ：眩晕及伴随症状 关键词：葛根素；氯吡格雷；椎基底动脉供血不足；治疗 消失；在观察期内无眩晕发生，TCD检测血液动力学指标治 疗前后有明显改善；(2)显效：旋晕及伴随症状基本消失，TCD 椎基底动脉供血不足 (vertebrobasilarinsufficiency，VBI) 检测血液动力学指标治疗前后有一定改善；(3)有效：眩晕及 是I临床上常见的一种缺血性脑血管病，是造成剧烈眩晕的常 伴随症状缓解，但在观察期内有眩晕发作，TCD检测血液动力 见急症之一，常表现眩晕、步态紊乱、头痛、耳呜、恶心、视物模 学指标治疗前后稍有改善；(4)无效：眩晕及伴随症状无改 糊，有反复发作倾向，尤其在体位改变时更易发作…。本研 善，TCD检测血液动力学指标治疗前后无改善。 究以葛根素联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足取得满意 1．6 统计学方法 计量资料用 (±s)表示，组间差异、组内 疗效，现报道如下。 治疗前后差异用t检验，计数资料采用 检验。 1 资料和方法 2 结果 1．1 一般资料 病例均来 自2006年7月 ～2008年6月间我 2．1 临床疗效 比较 见表 1。 院中西医结合科住院患者，共66例，随机分为治疗组和对照 2．2 TCD检测结果比较 见表2。 组。其中治疗组33例，男 18例，女 15例，年龄23～76岁，平 表 1 两组患者临床疗效比较 均 59．2岁；对照组 33例，男 l7例，女 l6例，年龄29—8O岁， 平均60．6岁。两组患者在年龄、性别、病情及病程等方面经 统计学处理，均无显著差异 (P0．05)，具有可比性。参加本 实验前均经过患者知情同意并签署知情同意书。 注 ：与对照组 比较 P0．05 表2 两组患者治疗前后椎基底动脉 Vs变化 (em ·s一，±s) 1．2 诊断标准 入选患者均符合VBI诊断标准 ：(1)眩晕 为旋转感或视物晃动感或不稳感，多因头位和／或体位改变而 诱发。(2)眩晕同时至少尚有一种椎基