甲亢性周期性瘫痪心电图、心肌酶变化及临床特点分析.pdfVIP

中国地方病防治杂志 2011年6月第26卷第3期 ChinJCtrlEndemDisVo1．26No．32011 甲亢性周期性瘫痪心电图、心肌酶变化 及临床特点分析 赵清石，鞠浩 北华大学附属医院，吉林 吉林 132001 摘要：目的 分析甲亢性周期性瘫痪患者心电图、心肌酶变化及临床特点。方法 回顾性分析 1997年 1月 ～2009年5 月间甲亢合并周期性瘫痪 (TPP)患者31例，分析其临床发病特点及心电图、心肌酶在发病前后 的变化特点。结果 TPP 心电图异常18例，其中窦性心动过缓占35．2％，表现为T波低平，sT段下降，P—R间期延长 ，可见U波。窦性心动过速 占12．9％，2例出现传导阻滞。发病时血清钾均低于正常。7例出现心肌酶升高。结论 及时发现心电图变化 ，及早补 钾纠正心律失常，早期积极治疗甲亢是治疗TPP的关键。 关键词 ：甲亢；周期性瘫痪；ECG；心肌酶；回顾性研究 中图分类号：R581．1 文献标识码：B 文章编号：1001—1889(2011)03～0233—02 Clinicalcharacteristics．ECG andcardiacenzymeschanges inpatientswith thyrotoxicperiodicparalysis ZHAOQing—shi．JUHao DepartmentofNeurology,theAffiliatedHospitalofBeihua Jilin132001，China Abstract：Objective Toanalyzetheclinicalcharacteristics，ECGandcardiacenzymeschangesinpatientswiththyrotoxicperi— odicpraalysis．Methods Retrospectivereviewwasperformedon31patientswithhyperthyroidismwithperiodicparalysis(TPP)， clinical chraacteristicsofTPPnadECG，myocardial enzymeschangesbeforenadafterthechnagesofhtedisease．Results 18 casesabnomralECG inTPP，including35．2％ sinustachycardia，withTwavehorizon，S—Tsegmentdepression，P—Rinterval prolongationandawave．12．9％ sinusbradycardia．2casesconductionblock．Incidenceofserum potassium waslowerthna nor- ma1．Enzymeincreasedin7cases．Conclusions FindingECG changestimely，applyingpotassium eraliertocorrectarrhythmi· as，andaggressivetreatmentofhyperthyroidism werethekeysinTPPtreatment． Keywords：Hyperthryoidmyopathy；Periodicpraalysis；ECG；Cardiacenzymes；Retrospectivestudy 甲亢性周期性瘫痪 (thyrotoxicperiodicparalysis， 分患者出院前复查心电图。 TPP)为最常见的继发性低钾型周期性瘫痪，亚洲常 1．4 血清钾，心肌酶 血钾均为人院时急检结果 ，心 见，因甲状腺毒性作用引起。多呈散发 (95％)，也有 肌酶为人院第2日清晨空腹检查。 个别常染色体显性遗传病例报道…。发病时血清钾 2 结