硫酸镁辅助左旋多巴治疗帕金森综合征运动功能的临床研究.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2005年5月 第26卷笫 期 · 695 ‘ 上腺素中含有浓度极低的肾上腺素，仅为 1／10万，由 好 。盐酸 甲哌卡因肾上腺素组总有效率达 98．6％，总 于血管收缩剂 (肾上腺素)的作用，使麻醉效果更好 ，作 的优秀率达到83．6％，前牙区优秀率甚至达到95．6％， 用时间更长。实验研究证 明，1：10O000的比例是合适 明显优于利多卡 因组。浸润麻下进行牙髓治疗 ，减少 的。进入体内的肾上腺素是很小的，疼痛所引起 的人 自 了深部血肿、神经损伤等麻醉并发症，简化了操作，值 身的肾上腺素的量 比我们注射 的肾上腺素的量要大好 得推广。 几倍 。所以对心血管系统的影响较小 。 盐酸 甲哌卡因肾上腺素组 3例无效病例均为下颌 盐酸 甲哌卡因肾上腺素的剂型为国际上通用 的卡 双尖牙浸润麻 ，主要是 由于下颌骨颊侧骨板较厚 ，牙槽 局式(cartridge)，每支 l、8rnl，与专用 的注射器联合应 窝骨壁坚实而致密 ，单纯采取浸润麻难 以达到理想的 用 ，使用方便 ，不易发生交叉感染。卡局式配套使用的 效果 。所 以患者在拔髓时疼痛难忍，需要补加麻药 ，经 一 次性注射针头 ，直径细小，可减轻注射点的疼痛，患 髓腔内注射少许麻药后 ，拔髓得 以顺利进行 。而采取 者更容易接受 。卡局式局麻药 的生产必须在至少十万 盐酸 甲哌卡 因肾上腺素传导阻滞麻 的下颌磨牙效果较 级的无菌室中进行 ，所 以不再需要添加抗菌剂的成分， 佳 。作者认为虽然盐酸甲哌卡因肾上腺素浸润麻醉 已 使得临床上患者的安全更有保障。由于卡局式局麻药 取得优于利多卡 因阻滞麻的效果，但下颌磨牙 区骨质 是将麻药溶液充填在真空无菌的高精度玻璃管 中，所 致密 、牙体多根 ，为了取得更加优秀的麻醉效果，下颌 以在使用过程中，不会与空气接触 ，避免了空气中病菌 磨牙牙髓治疗仍以采取传导阻滞麻较宜。 污染药液的问题 ，也因而没有了进一步的氧化作用 ，使 参考文献 麻药 的品质更加保证。我们观察的所有病例均无发生 1 史宗道．甲哌卡因2％(特制)局麻效果及安全性评价的多中心随 过敏反应及其他副作用。 机双盲临床试验．中国循证医学 ，2002，2(2)：86 在盐酸甲哌卡因肾上腺素组的病例中，只有下磨 2 Milam SB．GiovannittiJA Jr． anestheticsindentalpractice．Dent 牙用传导阻滞麻 ，其余牙位 的牙髓治疗均在浸润麻下 ClinNo~daAm，1984，28(3)：493 进行 ，且效果满意，甚至比利多卡因的传导阻滞麻还要 (收稿 日期 ：2OO5—01—27 编辑 ：祝 华) 硫酸镁辅助左旋多巴治疗帕金森综合征运动 功能的临床研究 张凯娜 高 敏 高 聪 广东药学院附属第一医院干部病房(广州 510080)；广东省第二中医院神经 内科(广州 510095)；广州医学院第 二附属医院神经内科(广州510260) 【摘要】 目的 观察左旋多巴和硫酸镁治疗帕金森综合征(es)的运动功能的临床疗效及安全性。方法 将 43例帕金森综合征患者随机分为两组，采用帕金森病评定量表(unifiedParkinson’sdiseaseIa seale，UPDRs)第3 部分进行运动功能的评定，两组都予左旋多巴常规药物治疗，观察组在此基础上加用25％硫酸镁 10rnl连续静脉 滴注4周，观察两组治疗前和治疗后第2，4周UPDRS变化、血镁水平及不 良反应。结果 观察组在治疗后第4周 UPDRS从35．52±4．47降至 29．374-5．34，观察组有效率为65％，对照组有效率为 38％，两组比较差异有