磁共振成像3种增强新技术在颅内肿瘤诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 《中国癌症杂志》2005年第 l5卷第2期 2005 Vo1．15 No．2 145 CHINA0NC0L0GY 磁共振成像 3种增强新技术 在颅 内肿瘤诊断中的应用 [摘要] 目的：比较增强后 FLAIRMRI(CEFLAIR)、磁共振动态增强 (DCEMRI)和灌注加权磁共振成像 (PWI)3种MRI增强新技术诊断颅内肿瘤的应用价值。方法：43例脑肿瘤患者先后分别行DCEMRI、CEFLAIR和 PWI检查。研究内容包括①造影增强病灶个数及强化病灶所在的部位；②不同部位、不同大小病灶的显示率、强化 率；③病变大小：在增强后3种序列图像上分别测量肿瘤 3个方向的最大径之乘积。结果：43例中，有5例因颅底 伪影很重，PWI无法观察，余38图像质量可。38例中，病理证实有47个病灶，CEFLAIR、DCEMRI和PW1分别发 现了4l、42和45个病灶。3个病灶(2例位于皮层下、1例位于脑室旁)仅在CEFLAIR发现，4个病灶(均位于基 底节区)仅在DCEMRI发现，7个位于大脑半球的病灶仅在PWI发现，表明3种方法对不同部位病灶的显示有显著 差异(P0．05)。强化程度上，68．4％(26／38)的病例 DCEMRI强于 CEFLAIR，3例 CEFLAIR强于DCEMRI。 PWI显示强化36例，未见强化2例。三者所显示的病灶体积(cm)依次为DCEMRI：4．4±1．0、CEFLAIR：5．5± 0．8、PWI：5．7±1．3(P0．05)。14例 CEFLAIR和DCEMRI显示的强化区与PWI及手术不一致。结论：3种新技 术所显示的病灶强化数无明显差异，强化部位及大小差异显著，CEFLAIR对位于脑沟、脑室旁的病灶显示能力强， DCEMRI对基底节区的病灶显示率高，PWI则对半球的病灶更敏感。3种增强新方法结合MRI常规扫描能提高脑 肿瘤病灶检出率及诊断精确性。 [关键词] 脑肿瘤 ；磁共振成像； 诊断； 对比增强；灌注 中图分类号：R730．44 文献标识码：A 文章编号：1007—3639(2005)02-0145-05 Applicationsofthree newer contrast—enhaced M RIsequences in thediagnosisof intracranial tumors ZHOUZheng—rong，PENGWei-jun，SHENTian—zhen，etal(DepartmentofDiagnosticRadiolo— gY，CancerHospital，FudanUniversity；DepartmentofOncology，ShanghaiMedicalCollege，FudanUniver- 5ty Shanghai200032 China) 【Abstract】Purpose：ToinvestigatethevaluesofthreenewercontrastenhancedMRIsequencesincludinggadolinium— enhancedFLAIRMRI(CEFLAIR)，dynamiccontrast—enhancedMRI(DCEMRI)andperfusion—weightedMRI(PWI)by comparingtheiradvantagesand disadvantagesrespectivelyinthediagnosisofintracranialtumors．M ethods：43patients withintracranialtumorsunderwentDCEMRI．CEFLAIR andPWIrespectively．Thegadolinium—enhancedFLAIR．dynam— icenhancedMR andperfusion--weightedMR ima