磁共振检查病案精选（三十九）（神经系统）.pdfVIP

维普资讯 文章编号I1002—0179(Z004)04一封二 三 02 I中图分类号lR73941 l文献标识码lE 磁共振检查病案精选(三十九) (神经系统) 邓开鸿 供稿 唐汉军 摄影 四川大学华西医院放射科 四川成都 61004 血管母细胞瘤，义名血管同织细胞瘤。是主要发 生于颅后窝内的幼稚血管形成组织肿瘤 肿痛吊局限 性，边缘清楚，多数为囊陛，内含黄色、深黄色液体。 囊内壁光滑，常有类圆形结节，一般5—15mm火小， 血供极丰富。瘤细胞内含类脂质，呈泡沫状，日．甫舍 阿状纤维．是其特点。实性者少见 临床表现依肿瘤 发牛部位而异 幕下者，常 渐进性颅内压增高 共 济失调，眼球震颤，呛咳，声嘶等 MRI表现，肿块常为单发，以小脑半球多见，可 见于脑干 脊髓，甚或幕上 典型表现为圆形或类圆 形蠹性肿块，边缘锐利清楚。T，加权像呈低信号；T 加权像呈高信号 且常高于脑脊液信号，肿块周围常 无脑水肿带环绕。囊内壁结节T．加权像呈等信号、T’ 加权像呈稍高信号。增强MRI上，T．加权像上囊腔无 强化或仅轻度囊壁强化，f壁结节 Ⅱ显著强化，呈高 信号，偶见囊外增粗迂曲条状血管强化，伸向病灶。肿 块可致占位或梗阻性脑积水表现。 圈2 罔3 维普资讯 磁共振检查病案精选(三十九) (神经系统) 邓开鸿 供稿 唐汉军 摄影 四川大学华两医院胜射私 fl1；J1ll北部 61(104 (上接封二) 病例1．左小腩半球m管母细胞瘤。男性，37岁 MRl号：9375。 MRI表现 横断位，Tl加权像显示一类圆形囊性 肿块，边缘清楚锐利，呈低信号，第四脑室受压向右 前移位(图．)．T，加权像则呈高信号(图)增强MRI， 囊壁无强化 外侧壁有一小圆形结节强化、延髓背侧 见另一结节明显强化 (图 ) 病例2．右小脑下蚓部血管母细胞瘤。男性，29 岁。MRI号：1481l。 MR]表现：横断位，右小脑下蚓部有一类圆形囊 性肿块，约3．5×30cm大小，边缘清楚锐利 T．加 权像呈低信号 (图 T!舢权像呈高信号 (图)。冠 状位，增强MRI，右下壁有一结节明显强化，囊壁无 强化 (图 ) l4 圈5