不同脂肪乳剂对肝脏术后患者肝肾功能的影响.pdfVIP

· 】884 · 2010年 12月第27卷第 l2期 ChinJ · 实 验 研 究 · 不同脂肪乳剂对肝脏术后患者 肝肾功能的影响 靖凯 张志伟 黄志勇 陈义发 张必翔 陈孝平 摘【要】 目的 观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中、长链脂肪乳剂(MCT／LCT)对肝脏 手术患者术后的影响。方法 将肝脏手术后患者随机分为 STG组 (n=64)和 MCT／LCT组 (n= 61)，术后第 l天起连续5天分别给予STG或 MCT／LCT进行肠外营养，在术后第 1天(POD+1)和 术后第3～5天(POD+3～5)及术后第8天以后(POD+8一)检测肝肾功能，并记录住院时间。结果 术后 STG组谷丙转氨酶(ALT)下降速率优于MCT／LCT组，在住院时间上 STG比MCT／LCT缩短 (P0．05)。结论 STG对肝脏术后患者肝功能的恢复要优于单纯物理混合的MCT／LCT。 【关键词】 肝切除术；结构脂肪乳剂；脂肪乳剂 ； 营养支持 Theeffectofdifferenttriacylglycerolsinfiverandrenalfunctionsofhepatotectomypatientpostop- eratively jlNGKai，ZHANGZhi—weiHUANGZhi—ong CHENYt缸 ZHANGBi—xiang，CHEN Xiao,ping．Deparm~ntofHepaticSurgery，TongfiHospital，TongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityof ScienceandTechnology，Wuhan430030，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofstructuredtriacylglycerols(STG)andphysical mixedtriacylglycerols(MCT／LCT)ofhepateetomypatientspostoperatively．Methods Inarandomized double—blindstudy，thepatientweredividedinto2groups：STGgroup(n=64)andMCT／LCTgroup(n= 61)，eachpatientwasgivendifferenttriaeylglycerolsfor5daysaftertheoperationrespectively．Theliver functionandrenalfunctionwerecheckedandcomparedondayl(POD+1)，day3—5(POD+3-5)andafter day8(POD+8～)postoperatively．Thepostoperativehospitallengthofstay(LOS)werealsoobserved．Re- suits STGrgouphadabetterresultintherecoveryofalanineaminotransferase(ALT)，andhadashorter postoperativeLOSfP0．05)．Conclusion STG hasabettereffectonALTrecoveD,thanphysicalmixed MC．r／LCT． 【Keywords】 Hepatectomy； Structuredtriacylglycerols(STG)； Triacylglycerol； Nutritional support 我们通过 比较结构脂肪乳剂和物理混合的中、长 2．营养支持方案：两组均采用等量葡萄糖 (5％葡 链脂肪乳剂(MCT／LCT)脂肪乳剂对肝脏手术患者恢 萄糖 500ml，10％葡萄糖 500m1)，平衡盐溶液 500ml 复的影响，探究结构脂肪乳的代谢特点和临床应用 和复方氨基酸注射液500ml，STG组给予20％STG250 价值 。 ml，MCT／LCT组给予