银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.pdfVIP

·187· ·经验交流· 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 雷小峰 (山西省太原市中心医院神经内科，山西太原030009) 【关键词】银杏达莫注射液；脑梗死，急性，复方丹参注射液 中图分类号：R242文献标识码：B 文章编号：1008—9691(2008)03一0187—02 从2004年开始，我院采用银杏达莫 表1两组患者临床疗效及CSS评分比较 注射液治疗急性脑梗死患者取得了明显 的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：180例脑梗死患者均为 发病后72h人院者，并经头颅CT或磁 注：与本组治疗前比较，“P0．01I与对照组比较，。P0．05 共振成像(MRI)检查确诊，中国脑卒中 量表(CSS)评分15分，急性生理学与 · 表2 100例患者用银杏达莫注射液治疗前后血液流变学指标的变化(；士s) 慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分22分。男89例，女91例；平 均年龄67．3岁；平均病程1．4个月。按 随机原则分为治疗组(100例)与对照组 (80例)。两组患者年龄、性别和病史等 注：与治疗前比较，‘P0．05 方面比较差异均无统计学意义(P均 0．05)，具有可比性。 (表1)：治疗组显著进步率和总有效率缺血后微循环衰竭和脑水肿发生，还可 1．2方法：治疗组给予银杏达莫注射液 直接产生神经毒性损害。 明显高于对照组(P均0．05)；两组治 20 ml加生理盐水静脉滴注(静滴)，对 疗后CSS评分明显降低(P均0．01)，银杏内酯为银杏叶提取物的主要成 照组给予复方丹参注射液20ml加生理且治疗组低于对照组(P0．05)。 分。研究表明：银杏内酯可显著改善大鼠 盐水静滴，均每日1次，14d为1个疗2．2治疗组治疗前后血液流变学的变脑缺血／再灌注损伤引起的行为症状，减 程，连用2个疗程}给予脑细胞保护剂、化(表2)：治疗后全血黏度、血浆黏度和轻损伤侧脑水肿，缩小脑梗死体积，起到 降压、控制血糖、伴脱水剂等对症治疗。 纤维蛋白原均明显降低，而血细胞比容 保护作用∞；能剂量依赖性降低丙二醛 1．3观察指标：评价临床安全性。用药则明显升高@均o．05)。 水平，提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过 前后检测血、尿常规，血生化，心电图及 2．3不良事件发生率比较：治疗组不良 氧化物酶和ATP酶活性，明显减轻脑组 不良事件发生率。 事件发生率为4．8％，肝功能异常2例织神经元细胞损害，减少细胞凋亡发生 1．4疗效判定标准n3：于用药前后以 (占3．9％)，乏力、多汗1例(占0．9％)。率“3；可调控凋亡相关基因表达水平，通 CSS评价疗效；①基本痊愈：功能缺损对照组不良事件发生率为5．8％，肝功 过抑制缺血区细胞凋亡的作用机制来发 评分减少91％～100％，病残程度0级； 挥其神经保护作用“1；可减轻细胞膜脂 能异常2例(占4．3％)，乏力、多汗1例 ②显著进步：功能缺损评分减少46％～ (占1．5％)。 质过氧化反应；提高抗氧化酶活性，增强 90％，病残程度1～3级；⑧进步：功能缺 3讨论 抗氧化能力，使体内氧自由基清除系统 损评分减少18％～45％，④无变化：功 银杏达莫注射液由银