提高儿科门诊病人外周静脉穿刺成功率探讨.pdfVIP

全科护理 2009年 3月第 7卷第 3期下旬版 (总第 138期) ·801 · 提高儿科 门诊病人外周静脉穿刺 功的患儿可首选手背静脉 。当头上、手上、脚上所有能看到的、 能摸到的血管都无法穿刺成功时，选择大隐静脉 。大隐静脉是 成功率探讨 全身最长的浅静脉 ，起 自足背静脉弓内侧端 ，经 内踝前方沿小腿 陈小凤 内侧伴 隐神经上行E 。常规选择 内踝前方 ，根据解剖位置穿刺 。 关键词 ：儿科 门诊 ；静脉穿刺 ；护理 食指 内侧静脉也可穿刺 ，较易固定，固定好后不易渗漏 ，没地方 中图分类号 ：R472．9 文献标识码 ：C 穿刺时也可选择 。对于学龄儿童 ，告知患儿正确的握拳方法 ，穿 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．09．031 刺时扎止血带后 ，不可用力握拳 ，拳心呈空心状态 ，如用力握拳 ， 文章编号 ：1674—4748(2009)3C一0801—02 手背皮肤被拉紧，压迫血管使管腔变扁变瘪 ，进针后易穿透血 管 。手臂部静脉 穿刺 时扎止血带后应用力握拳 ，肌 肉收缩促使 外周静脉穿刺是 临床应用最广泛 、最基本的护理操作之一 ， 血液 向心 回流，使手臂 的静脉充盈 明显 ，易于穿刺 。 也是临床治疗和抢救病人给药的必要途径 ，是衡量儿科 门诊护 2 输 液中注意保护静脉血管 士技术素质 的基本标准 ，其水平 的高低 ，直接关系到医护质量、 2．1 选择合适 的静脉 尤其是 因住 院无床 ，暂时在 门诊 留观 的 患儿康复及护患关系。我院是云南唯一一所妇幼专科医院，门 重症患儿，应注意有计划地合理使用和保护静脉血管，为住院后 诊病人量大 ，从 2007年 1月 1日 2()()7年 12月 31日输液人次 长期输液做准备 。如 ：由远端小静脉开始 ，并交替使用静脉 ，忌 共 83895人 。尤其在每年的 9月至次年 的 1月是儿科病人 的 连续多次使用 同一条血管 。 高峰季节 ，住不进院的危急重症病人都在 门诊留观 。各县市 乡 2．2 合理使用针头 根据血管直径大小及输入药物 的种类选 镇急诊转来 的病人较 多且危急 ，而且血管在各县市乡镇 医院 已 择合适的针头 。 反复穿刺 ，血管破坏严重 。所以对护士 的静脉穿刺技术要求就 2．3 采用正确拔针和按压方法 先拔针后按压 ，拔针时应先关 更高 。本文结合本科室工作特点探讨提高外周静脉穿刺成功率 紧调节器 ，使点滴停止 ，在针头拔 出血管壁后再迅速按压 ，棉签 的方法 ，以便更好地为病人服务 。 应顺着血管方向按压针眼 ，这样可将进血管和进皮 的 2个针眼 1 外周 静脉穿刺的方法 同时压住 ，直到不 出血为止 ，一般情况时间为 3rain 5min，注 1．1 头皮静脉穿刺 小儿从 出生至 3岁这一时期 ，头部皮下脂 意不要 揉搓穿刺部位 。 肪少 ，静脉清 晰表浅，呈 网状分布 ，无静脉瓣 ，血液可通过侧支循 3 影响静脉穿刺 的因素 环 回流 ¨】J。因此 ，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺 。因门 3．1 护士 的心理素质 就诊 的独生子女较 多 ，一个小孩有2 诊病人绝大多数不会输刺激性太强 的药 ，输液时间不会太长 、次 个～6个大人陪伴 ，大人 的 自我保护意识过渡，对医护人员极度 数也不会太多 。加上血管 的修复能力很强 ，侧支循环丰 富。原 的不信任 。护士刚准备穿刺就施加压力 ，一针 穿刺不成功就破 则上选择清楚 、易固定 、家属易照护 的地方穿刺 。 口大骂。护士心理压力过大时，穿刺的成功率也会大打折扣 。 1．1．1 利用负压原理 进针时 ，输液器过滤 口上端反折