心理干预在老年慢性疾病病人中的应用探讨.pdfVIP

全科护理 2009年 4月第 7卷第 4期上旬版 (总第 l39期) ·879 · 心理干预在老年慢性疾病病人中的应用探讨 张碧琼 ，王 丽 摘要：[目的]观察心理干预在老年慢性疾病病人治疗中的作用。[方法]16o例老年慢性疾病的病人随机分为两组，观察组 82例，对 照组 78例 ，在常规 治疗基础上 ，观察组进 行心理护理干预 ，对照组采 用传统护理方法。观察两组病人 治疗后抑郁程度及 医患依从性 情况。[结果]观察组较对照组病人的抑郁情绪明显改善，医患配合良好率明显提高。[结论]心理干预有利于老年慢性疾病病人的 康复。 关键词 ：老年病人 ；慢性疾病 ；心理干预 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2009．10．023 文章编号：1674—4748(2009)4A一0879—02 老年病人由于慢性躯体疾病 以及社会 、家庭 、环境等因素 出 共同探讨解决 问题的方法。通过治疗护理措施能解决 的应尽量 现各种心理问题，不但影响病人 的生存质量，还不利于病人 的身 满足 ，以减轻病人的心理 问题 ，提高心理护理效果 。 体康复与治疗的配合。为了提高病人对 医务人员的依从性 ．更 1．2．1．3 个性化 的心理干预 病人进入老年后 ，由于各种生理 好配合各种治疗 ，促进老年病人 的身心健康 ，我 院 2008年 1 机能都进入衰退阶段 ，加之慢性躯体疾病 的影响，必将引起身心 月 …2008年 1O月对老年慢性疾病病人进行心理干预护理 ，并 一 系列变化 ，使老年人 的心理具有特殊状态 。针对老年人 的 与传统护理 比较。现报告如下。 心理特点 ．因人而异地通过接触 、交流 、安慰 、解释 、劝导、疏泄 、 l 资料与方法 鼓励 、保 证等措施 ，对病人心理 问题进行f预 ，以达到缓解病人 1．1 一般 资料 选择因慢性躯体疾病 长期在我 院门诊就诊及 特异的个性化心理 问题 。在丁作 中注意做 到热心 、爱 心、耐心 。 输液治疗的老年躯体疾病病人 16O例 ，男 101例 ．女 59例；年龄 在具体实施时 ，全程按 照护理程 序的思路 与方 法，全 面收集 资 65．0岁±4．5岁。选择病例时排除接触交流困难 、痴呆、智力障 料 ，评估病人家庭及社会方面的信息 ，充分调动家庭和社会支持 碍及不愿配合的病人。将病人随机分为两组 ，观察组 82例 ，对 力量 ，多与病人 的家人 、亲友沟通 ，使其多关心 、爱护 、支持病人 。 照组 78例 ，两组病人年龄 、病情等 比较差异无统计学意义 (P 鼓励病人抒发 自己的想法 ，探索病人所关心的问题 ，评估心理问 0．05)．具有可 比性 。 题严重程度及其 主要 原因 ，事后 客观地 记录心理干预 的情况 。 1．2 方法 在常规治疗基础上 ，观察组进行心理护理干预 ，对 此后在 日常的接触巾加 以观察 ，并予 以相应的交流和帮助 ，每隔 照组采用传统护理方法 。观察两组病人治疗 后抑郁程度及医患 3d～5d进行 1次 ，并做好记录。在交谈过程中，与病人建立 良 依从性情况。采用 Zung抑郁 自评量表 (SDS)作为评定T具 ，j3 好的护患关系 。在干预效 果评价时注意把握好 3个 环 节：①确 分～62分为轻度抑郁 ，63分～72分为中度抑郁 ，72分以上为重 定病人护理前后主要心理 问题质的变化 ；②确定病人护理前后 度抑郁。根据病人 知情 同意 自愿 的原则 ，请其填写 自评量表 ．并 主要 心理 问题程度的变化；③确 定护理前后引起 病人主要心理 问题个体化原因的变化。同时 ．做到正确 、客观地评价心理干预 提醒注意量表中有反 向问题 ．即时收回，发现有缺项立 即请病人 的效果 。 补全 。