经硬膜外骶孔推注药物与牵引治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

．． 78．． clinica1JournalofChineseMe~cme2010年 VOL．(2) NO．6 经 硬 膜 外 骶 孔 推 注 药 物 与 牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 ThroughEpiduralsacralforameninjectmedicine anddraughttotreatlubarintervertebraldiscprotrusion 王书宽 (河南省洛阳市针灸推拿学校附属医院，河南 洛阳，471003) 中图分类号：R681．5+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860(2010)06-0078-02 证墅。AGI 【摘 要】 目的：硬膜外骶骨裂孔推注曲安舒松混合液，术后同时给予腰椎牵引手法正复治疗难治型腰椎 间盘突出症。方法：L4～5及多节段椎间盘突出选择硬膜外，L5～sl椎间盘突出选择骶骨裂孔，于手术室侧卧位 穿刺成功后，推注曲安舒松混合液，术后同时给予牵引手法正复及正脊。结果：263例难治型腰椎间盘突出症 治疗效果满意。结论：经硬膜外骶骨裂孔推注曲安舒松混合液，术后同时给予腰椎牵引手法正复，是治疗难治 型腰椎问盘突出症有效方法。 【关犍词】硬膜外骶骨裂孔；推注；牵引；椎间盘突出 [Abstract]Objective：ThroughEpiduralsacralforameninjectTriamcinoloneAcetonideandcombinedwith lumbartractiontotreatlubra intervertebraldiscprotrusion．Methods：L4～5andmultitudeintervertebraldiskhernia,we choseEpiduraltoinjectwhileLs～S1，wechosesacralforamen，andinjectTriamcinoloneAcetonidevafternyxisat lateraldecubitusinoperatingroom．na dhtendr ．Results：Thetherapeuticefficacyof263casesoflubra intervertebral discprotrusionraesatisfaction．Conclusion：ThroughEpiduralsacralforameninjectmedicinenaddraughttotreatlubra intervertebraldiscprotrusionraemodusoperandi． 【Keywords] Epiduralsacralforamen；inject；draught；lubarintervertebraldiscprotrusion 我院自2004年 1月~2005年 l2月对 263例腰椎 L5～S1节段突出者 69例，多节段 51例，旁侧型突出 间盘突出症患者经手法推拿、药物治疗一周后效果不 197例，中央型66例。肌 电图示：根性神经性损伤 57 佳，采用硬膜外、骶骨裂孔推注 曲安舒松混合液，术后 例 。 同时给予腰椎牵引，手法正复，治疗难治型腰椎间盘 2 治疗方法 突出症效果 良好 。现报告如下： 2．1硬膜外、骶骨裂孔推注：L4～5及多节段椎间盘突 1 临床资料 出选择硬膜外推注，在手术室取患侧屈 曲卧位，常规 1．1一般资料：本组 263例，男 148例，女 115例， 消毒、铺 巾，予L4～5或L5～Sl处局麻下行硬膜外穿刺， 年龄 30--40岁，78例：41～50岁 136例。病程最短 穿刺成功后，缓慢推注2％利多卡因4ml、曲安舒松 14天，最长 9年 。 25rag(2m1)、维生素B121．0mg(2rn1)、生理盐水 22ml、 1．2症状体征：本组 263例均有腰痛或下肢放射性疼 混合液约30ml。L5～s1椎间盘突出选择骶骨裂孔，普 痛，其 中伴足踝部麻木 159例，咳嗽时下肢放射性疼 通注射器针头穿刺成功后推注上述混合液。拔针后无 痛 213例，