干细胞治疗急性放射病的研究进展.pdfVIP

602 Medical Science Journal of Central South China,Nov.2013,Vol.41,No.6 文章编号:2095-1116(2013)06-0602-03 ·研究综述 · 干细胞治疗急性放射病的研究进展 1 2 袁绍华 ,刘志弢 (1.卫生部北京医院急诊科,北京100730;2. 国家核电技术公司) 摘摇 要:摇 急性放射病的治疗是核辐射事故应急医学处理的重要环节,干细胞移植是治疗急性放射病的重要 手段。 根据临床特点可以采用造血干细胞移植、联合应用细胞因子治疗、间充质干细胞治疗等手段,有针对性地提 高治疗效果。 本文介绍了干细胞治疗急性放射病的成果和研究进展。 关键词:摇 干细胞;造血干细胞;间充质干细胞;急性放射病 中图分类号:R818摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 核技术已广泛应用于工业、农业、军事、医疗等 1摇 造血干细胞治疗急性放射病 各个领域,取得了巨大的社会和经济效益;与此同 时,核与辐射事故、核恐怖袭击等会带来急性辐射损 造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是具 伤,引发急性放射病 (acute radiation syndrome, 有自我更新能力并能分化为各种血细胞的前体细 [1] ARS) 。 根据美国橡树岭科学与教育研究院(The 胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞 Oak Ridge Institute for Science and Education, 成分。 在较大剂量射线全身照射后机体发生的一系 ORISE)辐射应急救助中心与培训基地(The Radia鄄 列病理变化中,造血系统的损伤变化出现最早,损伤 tion Emergency Assistance Center/ Training Site,RE鄄 程度最严重,对决定 ARS 病情和预后具有重要意 AC/ TS)的统计,自1944年~2000年间,共有417起 义。 当机体受辐照后,如造血功能难以恢复或不能 [2] 事故致3000 例急性放射病,其中有127 例致死 。 自身恢复,则需要实施造血干细胞移植(hematopoi鄄 国内外对急性放射病的治疗开展了广泛的研究,特 etic stem cell transplantation,HSCT),以重建造血 别是日本福岛核事故促使人们更加重视对急性放射 功能。 [3] 病预防和治疗的研究 。 造血干细胞移植目前常用三种方式:骨髓造血 急性放射病与辐射吸收剂量、剂量率、剂量分布 干细胞移植、脐带血造血干细胞移植及外周血造血 [4] 和个体敏感性有关 。 宏观上,急性放射病通常表 干细胞移植。 选择骨髓干细胞或脐血干细胞治疗急 现出骨髓型(1~10 Gy 全身受照剂量,下同)、肠型 [7鄄8] 性放射病已有较多研究报道 。 因外周血造血干 (10~80 Gy)和脑型(50 Gy 以上全身或头部受照剂 细胞采集方便,对供体影响小,临床上更易获得,植 量)等不同类型、以及轻度(1 ~2 Gy 全身受照剂 [9]