胎儿终丝形态学及光镜研究.pdfVIP

InternationalJournalofSurgery March Vo1．3 ． 6 12d小肠就有消化、吸收功能，早期的肠 内营养 大肠癌手术后患者营养状况的恢复和免疫能力的提 对小肠有局部营养和免疫作用，尤其是EN中的谷氨 高。 酰胺 (Gin)可通过促进小肠谷氨酰胺酶(GA)酶活性 综上所述，术后早期EN可明显降低 胃肠吻合LI 提高改善小肠 Gin的代谢，促进肠管黏膜蛋白质合 瘘的发生概率，对小肠有更好的营养和免疫作用，尤 成，肠绒毛DNA、RNA含量提高，改善术后肠细胞代 其能更好地促进结肠上皮细胞更新，促进氨平衡及蛋 谢及免疫功能 4J。本研究中，EN组 45例患者均能 白质合成，保证手术吻合 口的愈合与生长。同时术后 耐受术后 12h开始进水，24h后开始肠 内营养。有 3 营养状况、免疫能力的恢复及早期下床活动可减低伤 例患者术后第 1天出现轻度腹胀，适当调低营养液泵 口感染及肺部感染的概率。早期 EN可改善患者术 人速度后腹胀均缓解，2例术后第 2天出现轻度腹 后营养状况及增强机体免疫能力，明显加速患者康复 泻，适当调整营养液浓度后腹泻好转。本组无吻合 口 时间。 瘘发生，伤 口感染3例，肺部感染2例；而PN组41例 中3例发生吻合 口瘘，伤 口感染5例，肺部感染6例。 参 考 文 献 通过对照研究表明，术后早期 (12h内)EN是完全可 [1] 李显蓉 ，韦思敏．胃肠手术后早期肠 内营养支持病人免疫功能 变化的研究及护理 [J]．现代护理，2004，10(3)：216． 行的。研究中早期 EN组经术后一段时间的营养治 [2] 吴肇汉．临床营养与胃肠外科疾病[J]．中华 胃肠外科杂志， 疗，术后5天和 8天，血清白蛋白、前 白蛋 白、IgM、IgA 2002，5(3)：169． 及LCC与术前相比较，均有不同程度的下降，但较术 [3] TakaokaM，NaomotoY，OhkawaT，eta1．Heparanaseexpression corre]ateswithinvasionandpoorprognosisingastriccancers[J]． 后 EN对照组，各项指标均有显著性升高 (P LabInvest，2005，83(5)：613． 0．05)。其机制为肠管细胞不但利用EN供给能量， [4] EndoK，MaejarflU，BabaH，eta1．Heparanasegeneexpressinand 更重要的是能够利用肠内营养剂各要素合成嘌呤、嘧 metastaticpotentialinhumangastriccancel[J]．AnticancerRes， 2004，21：3365． 啶、氨基糖及其他氨基酸，来修复肠上皮，维持肠屏障 (收稿 日期：2008—12-26) 功能，防治肠管细菌和毒素移位，减少肠源性感染。 此结果也充分说明了早期 EN可行、安全，且有助于 胎儿终丝形态学及光镜研究 张春雷 刘福云 夏 冰 陈明伟 季泽娟 摘【要】目的 观察正常胎儿终丝形态及其结构，为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标 准。方法 测量并切