精神科实习护生带教中的问题与对策.pdfVIP

中华护理教育2009年 2月第 6卷第 2期 ChinJNursEduc，Februaiy2009，Vol6，No．2 ·87 · 精神科实习护生带教中的问题与对策 陈兆红 [摘要] 分析 了精神科实习护生带教 中存在 的若干 问题 ，认为护生方面的主要 问题是：对精神病患者 的护理特点有偏见，缺乏 精神科相关知识与技能，对专科实习目的及时间安排认识不 同；带教老师方面 的主要问题是 ：带教积极性不高，“用”多于 “教”， 教师素质和带教氛 围有不 同影响等。针对上述 问题采取 了相应对策 ，取得 了较好 的效果 。 [关键词] 精神病科 ，医院；临床 实习；学生，护理 【Keywords] PsychiatricDepartment，Hospital；ClinicalClerkship；Students，Nursing 护生实 习的过程是护生理论 和实 致与责任 。但足 ，部分护生往往受传统 有钟情妄想 的患者 ，有 的护生因不 当的 践相结合 ，由知识 向能力转化 的过程 j。 看法 的影响，认为对精神病患者要 “凶、 接触距离 、表情和姿势等 ，使患者产生 临床护理带教是护理教学 的重要环节 ， 厉害”一些 ，否则患者将难 以管理 。在此 误解而纠缠不止 。有 的护生对于有幻 而精神科 的临床带教更具有其特殊性 。 观念指导下，护生极易与患者及其家属 听、妄想症状的患者缺乏警惕性和预见 近几年来，精神科的护理带教工作得到 发生矛盾。护生从心理上不能正确认 同 性 ，以至于发生突发情况 时手足无措 。 重视 ，护理大专毕业实习时增加 了2周 和接纳患者 ，有些护生见到患者 出现特 例如，有名男护生在病房工作时 ，某患 精神科临床实习，为我们提高精神科护 殊症状 时 ，不但不能表现 出应有 的同情 者误认为他是 自己的继父而攻击他 ，把 理带教 的质量创造 了 良好 的基础_2]。 与关切 ，反而露出紧张、恐惧或不屑、嫌 该男护生吓哭 了，不知如何应对 ，过 了 2002年 以来 ，我院每年接受近300人次 弃的神情 ，由此招致患者及其他人员的 好几天心情才缓和过来。 的实习护生 ，包括大专、本科等学历层 反感。我院曾有2名女护生 ，在实习期间 1．1．3 对专科实习 目的及时间安排认 次 。经过观察、谈话等 ，发现临床带教 中 被患者吓哭 了，并且因此终止 了在精神 识不 同 存在一些 问题 ，进而采取 了相应对策 ， 科 的实 习。另外 ，某些护生还认为精神 少数护生认为 ，“精神专科护理冷 取得一定效果 ，报告如下 。 科护理是 “看管式 ”的 ，毫无技术 可言， 僻、学而无用 ，在精神科走走看看 了解 因此 降低 了学习精神科危险品管理制 个大概也就达到 了实习 目的”，因而对 1 护生方面存在的问题及对策 度 、保护性措施等安全护理常规 的要 专科护理学习常常敷衍 了事 ，遇有突发 1．1 存在 问题 求 ，导致危险、违禁物品流人病房 ，造成 事件时常常束手无策。但 同时有大部分 1．1．1 对精神病患者的护理特点有偏见 护理安全隐患。 护生认为精神科实习是必要 的，就是2 众所周知 ，护理人员对待精神病患 1．1．2 缺乏精神科相关知识与技能 周时间太短 ，只能接触一点皮毛 ，不能 者应该付 出更多的理解 、关爱 、同情、细 部分护生因为缺乏精神科相关知 深入 了解精神科 的特点及特殊症状护 识与技能，导致在患者冲动伤人时因无 理的要点，不能有效地与精神病患者接 所适从或 自我防御过度而伤及患者或 触 ，了解其心理状态 ；而且 由于实习时 作者单位 ：210029 南京医科大学附属脑科 医院九病区 其他 患者 ；还有的护生因恐惧不敢接近 间短，无法掌握与精神病患者沟通 的技 陈兆红 ：女 ，本科 ，副主任护师 ，护士长 患者 ，