增液汤加减治疗老年性便秘50例临床观察.pdfVIP

68 河北中医2009年 1月第 31卷第 1期 HebeiJTCM，January20O9，Vol31，No． 蓑 ： 0 ： 薯 =I _ 璐 ※ 鬟 ：：i 等 ：尊’ 。 增液汤加减治疗老年性便秘 50例临床观察 谭 勇 雷 玲 (四川省成都市金牛区中医院肛肠科，四川 成都 610083) 【关键词】 便秘；中药疗法；汤剂 【中图分类号】R283．6；R442．2；R574．620．531 文【献标识码】A 文【章编号】IlXE一2619(23／09)01一∞田一位 2OO6—04—2007—10，我们运用增液汤加减治疗老年 常，排便较通畅；有效：大便偶有干硬，排便较通畅，偶有 性便秘 50例，并与西沙必利治疗 5O例对照观察，结果 继发症状存在，大便隔 日1次，形状及量正常 ；无效：便质 如下 。 无改善，排便困难无改善，继发症状存在。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 全部 100例均为本院肛肠科门诊患者， 2组疗效比较见表 1。 随机分为2组。治疗组 50例，男 23例，女27例；年龄最 小 62岁，最大8l岁，平均68．2岁；病程最长 l6年，最短 8 表 1 2组疗效比较 例 个月，平均 5．8年。对照组5O例，男 26例 ，女24例；年龄 最小60岁，最大79岁 ，平均66．9岁；病程最长 15年，最短 1年，平均 5．4年。2组一般资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 与对照组比较 ，*PO．05 1．2 诊断标准 参考罗马 Ⅱ标准 ，诊断前症状出现至少 由表 1可见，2组总有效率 比较差异有统计学意义 12个月中至少 l2周中症状有下列特点。(1)必须符合以 (P0．05)，治疗组疗效优于对照组。 下 1项或2项以上：① 至少25％的排便感到费力；② 至 3 讨 论 少25％的排便为块状便或硬便；③至少25％的排便有不 便秘是消化系统常见疾病，近年来随着生活水平的 尽感 ；④至少25％的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；⑤ 不断提高，饮食结构的精细化，便秘发病率有上升趋势。 至少25％的排便需以手法帮助 (如以手指帮助排便 、盆底 《素问 ·灵兰秘典论》日：“大肠者 ，传导之官，变化出焉。” 支持)；⑥每周排便3次。(2)不使用轻泻药时几乎无松 便秘基本病理改变属大肠传导失职，便秘有虚、实之分。 软便。(3)没有足够的证据诊断为功能性便秘…O排除肠 若燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；若气 道本身和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘。 血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。阴 1．3 纳入标准 ①年龄 ≥6o岁；②符合上述诊断标准； ③排除合并有全身器质性病变及精神病患者。 阳气血不足所致便秘属虚，热秘 、气秘 、冷秘属实。老年 性便秘多由于气血津液不足，血虚肠道失润，无水则舟 1．4 治疗方法 停，